项目二卧位与安全ppt课件.ppt

卧位与翻身 重点：各种卧位的适用范围及卧位要点 难点：轴线翻身的方法及适用范围 学习目标 主动卧位 被动卧位 常见于极度衰竭、昏迷、瘫痪的病人 被迫卧位 常见于取端坐位、膝胸卧位病人 平时是睡觉时你喜欢什么样的体位 ？ 屈膝仰卧位 适用范围： 1 会阴冲洗 2胸腹部检查 安置方法：仰卧、屈膝 去枕仰卧位 适用范围： 椎管内麻醉或腰穿病人 全麻未清醒或昏迷病人 安置方法：仰卧去枕，头偏向一侧 中凹卧位 适用范围： 休克病人 安置方法： 抬高头胸部10-20° 抬高下肢20-30° 侧卧位 适用范围： 1 孕妇左侧卧位 2 防止压疮 3 肌肉注射 4 各种检查 安置方法： 侧卧、臀部后移 一手放胸前，一手放枕旁 俯卧位 适用范围 腰背部手术、检查，胰、胆道检 查 脊椎手术或腰、背部、臀部伤口 胃肠胀气 半坐卧位 适用范围： 1 各种疾病恢复期 2 腹腔盆腔手术后或有炎症 3心肺疾病 4面部、颈部手术 安置方法： 仰卧，先抬高头部30-50° 后抬高下肢 端坐卧位 适用范围： 1 哮喘发作 2心力衰竭、心包积液 安置方法： 抬高床头70-80°，抬高下肢15-20° 截石位 适用范围： 1 产妇阴道分娩 2人工流产 3 肛门、会阴部检查、治疗、手术 安置方法： 仰卧，两腿分开，放于支架上，臀部齐台边 膝胸卧位膝胸卧位 适用范围： 1 矫正胎位不正及子宫后倾 2 肛门、直肠、乙状结肠检查治疗 安置方法： 跪卧，大腿与创面垂直，胸与、胸贴床面 头高足底位 适用范围： 颅内高压 颈椎骨折后牵引 安置方法： 抬高床头15-30cm 头低足高 适用范围： 孕妇胎膜早破 引流肺部分泌物 十二指肠引流 下肢牵引 安置方法： 抬高床尾15-30cm 长期卧床对机体各系统的影响 皮肤：压疮 运动系统:肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、足下垂等 消化系统：便秘、食欲下降 循环系统:直立性低血压、静脉血栓形成 呼吸系统:坠积性肺炎、二氧化碳储留 泌尿系统：尿储留、尿路感染、尿路结石 心理社会方面：抑郁、焦虑、愤怒等 翻身与活动 适用范围： 卧床翻身能力低下的病人 轴线翻身法 适用范围： 颈椎骨折 要点:翻身时保持头、颈、躯干处于同一平面 协助病人移向床头 适用范围： 病情较轻伴有自主活动者 协助病人移向床头 适用范围： 体重较重或难以合作者 一人翻身法 注意事项: 颅脑术后翻身轻柔，卧于健侧或平卧 牵引时翻身时保持有效牵引 有伤口者先检查或更换敷料后再翻身 注意事项 1.轴线翻身 身体和头最好一起动 2.每隔30分钟至2小时翻一次 3.翻身时候不能拖拉 4.有伤口导管先妥善处理后在翻身 5注意保暖、安全 6注意节力原则