华支睾吸虫 （Clonorchis sinensis）课件.ppt

华支睾吸虫 (Clonorchis sinensis) ? 致病阶段 ? 致病机理 ③ 晚期 肝硬化 腹水 肝吸虫?致病 ? 致病阶段 ? 致病机理 ④ 并发症 胆囊炎，胆管炎， 胆管肝炎，胰腺炎； 胆石症； 发育不良。 肝吸虫?致病 胆汁性肝硬变 胆管内上皮细胞有脱落和增生, 管壁因结缔组织增生而变厚，并有大量腺体增殖，邻近肝细胞有纤维化、萎缩和坏死现象。 2255例患者的症状与体征 症状与体征 % 上腹部不适 34.9 腹胀 32.6 腹痛 30.1 食欲减退 8.3 肝区疼痛 35.2 疲乏 38.7 皮肤瘙痒 6.3 头晕 31.5 头痛 18.4 失眠 18.7 肝肿大 15.2 恶心 3.2 华支睾吸虫致病机理 分泌物与代谢产物 胆管上皮脱落 增生 管壁增厚 癌变 管腔狭窄 胆管阻塞 细菌感染 胆道炎症 机械性刺激与压迫 虫卵、死亡虫体碎片 胆汁性肝硬化 胆石症 阻塞性黄疸 * 华支睾吸虫 华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本血吸虫 吸虫 吸虫（Trematode）概述 一、形态与功能特征 体扁、两侧对称 具两个吸盘 体壁 体被（tegument） 肌肉 （保护、吸收、感觉、分泌等功能） 生殖器官发达，多为雌雄同体（hermaphrodite） 二、生活史模式 受精卵 幼虫期（蚴） 成虫 中间宿主 终末宿主 第一 第二 脊椎动物 螺蛳 鱼蟹虾 人 幼虫期包括：毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊 蚴（后尾蚴） 肝吸虫 (liver fluke） ? 引起华支睾吸虫病 （肝吸虫病） 1、形态： 大小：10-25×3-5mm 形状：形似葵花子 华支睾吸虫成虫玻片染色标本 2.虫卵(最小的蠕虫卵) 卵盖 肩峰 卵壳 毛蚴 疣状突起 ?大小 ?颜色 ?形状 ?结构 29×17?m 棕黄色 芝麻状 雷蚴 尾蚴 囊蚴 胞蚴 肝吸虫幼虫 中1 中1 中2 中2 肝吸虫?生活史 肝吸虫?人体内移行 中2 中1 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 成虫 虫卵 终宿主 水 （淡水螺） 纹沼螺 长角涵螺 赤豆螺 （淡水鱼.虾） （人.猫.狗 猪.鼠等） 肝吸虫?生活史 中2 中1 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 成虫 虫卵 终宿主 水 肝吸虫活胞蚴 中2 中1 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 成虫 虫卵 终宿主 水 肝吸虫活尾蚴 ①第一中间宿主 — 淡水螺 1.宿主 2.感染 3.移行 4.寄生 5.离体 赤豆螺 肝吸虫?生活史 ②第二中间宿主 — 淡水鱼、虾 1.宿主 2.感染 3.移行 4.寄生 5.离体 肝吸虫?生活史 ③ 终宿主 — 人，猫、狗、猪、鼠等 多种哺乳动物（保虫宿主） 1.宿主 2.感染 3.移行 4.寄生 5.离体 肝吸虫?生活史 ? 感染阶段：囊蚴 ? 感染方式：生食/半生食 淡水鱼、虾 1.宿主 2.感染 3.移行 4.寄生 5.离体 肝吸虫?生活史 童虫 小肠 经胆总管 ? 肝胆管 1.宿