病原生物学复习（临床医学本科）课件.ppt

一、考试题型及题量 选择题(总40分,每小题1分) 填空题(总10分,每空0.5分) 名词解释(总15分,每小题3分) 简答题(总25分,每小题5分) 综合分析题(总10分) 各章节参考分值 医学微生物学（总46学时，80分） 第一章 绪论（1学时，1分） 第一篇 细菌学 (总45学时，41分) 第二篇 医学病毒学(总22学时，36分) 第三篇 医学真菌学 (总2学时，2分) 医学寄生虫学 (总18学时，20分) 医学寄生虫学概论 第四篇 医学蠕虫学 第五篇 医学原虫学 第六篇 医学节肢动物 课程简介 本课程为临床医学本科专业的必修课程，是一门重要的医学基础课； 病原生物学的主要任务是研究与医学有关的病原生物（微生物、寄生虫）的生物学特性、致病性和免疫机制，以及特异性诊断、防治措施，为临床医学打基础，为疾病的防治提供依据。 学习本课程的目的是应用与病原体感染有关的基本知识、基本理论和实验技术以控制和消灭感染性疾病，达到保障和提高人类健康水平。 学习目的 控制有害病原生物 病原生物学需要关注的问题 传染病的流行问题 抗生素滥用问题 性传播疾病问题 2010年度全国法定传染病疫情概况 2010年，全国共报告甲类传染病发病164例，死亡2人。乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡报告外，其它共报告发病3185768例，死亡14287人。甲乙类传染病报告发病率为238.69/10万，死亡率为1.07/10万，分别较2009年下降10.08％、4.26％。报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的94.97%，报告死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的96.49%。 卫生部公布2011年11月全国法定传染病疫情情况 2011年11月（2011年11月1日零时至11月30日24时），全国（不含台港澳，下同）共报告法定传染病627414例，死亡1562人。其中，无甲类传染病发病、死亡病例报告。乙类传染病中除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡病例报告外，其余22种传染病共报告发病322449例，死亡1524人；报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的94%。报告死亡数居前几位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎…… 日前有媒体报道了江苏省各级医院采取措施限用抗生素取得的成效，以及存在的问题。例如镇江市第一人民医院，通过开展“处方点评”，发现在100张处方中，有大于30张处方抗生素使用不当，进而运用经济处罚与公布名单通报批评相结合等办法，使抗生素使用的比率由2010年的27.4%，下降至目前的15.5%。 ??常言道，是药三分毒。滥用抗生素，不单会杀灭人体内有益菌群，促成强耐药菌株的生成，而且会导致细菌耐药性快速增长、药源性疾病日渐增多，直至出现可对抗现有各种抗生素的超级细菌，使人体免疫力降低，造成药到病不除、有药也难医的后果。据媒体披露，我国每年生产各类抗生素21万吨，其中18万吨为国人所用。人均每年消耗抗生素达138克左右，约为美国的10倍。中国已成为全球滥用抗生素最严重的国家。 央视《每周质量报告》栏目报道，每支规格为2毫升、出厂价仅0.6元的克林霉素膦酸酯注射液，在北京隆福医院每支售价是12.65元，利润超过了2000%。其中，单是返费，即回扣就高达7元之多，而这7元中的40%左右，归开药医生所有。想想看，有如此可观的经济收益，怎能不刺激医院和医生滥用抗生素的积极性。 性传播疾病问题 STDs在全世界广泛流行。近20多年来西方的性自由、同性恋、性犯罪，使欧美国家的性病急剧增加，人们已经认识到STDs对健康及社会影响越来越大，据世界卫生组织统计，全世界每年患性病的人约有3亿，占世界人口的6%。艾滋病发病急剧增加，衣原体感染、新发现的生殖器疱疹成倍增加。 目前STDs增加的原因：①各种疾病对抗生素抵抗性增强，新的耐药菌株不断产生给有效治疗带来困难；②一般女性STDs患者增加，患持久性性病有所增加，如单纯疱疹病毒感染；③STDs感染危险性除职业性女性（妓女）以外，STDs已向普通人群中传播并扩大。 我国的STDs 我国的 STDs情况极少有公开报导，由于性病诊所全国个人承包化，具体数字也很难统计。我们门诊病人的变化情况具有以下特点：①高收入阶层发病率下降，普通收入阶层发病率增加；②大城市人口感染率逐渐下降，中小城市人口感染增加；③STDs从城市走向农村，农村病人增多；④儿童患者增多。 病原生物学复习纲要 细菌学