癫痫症状及病因诊断必威体育精装版课件.ppt

何为癫痫 癫痫症状(临床和病理) 过渡YA 病因诊断 （北京三博脑科医院癫痫疑难症会诊中心 提供） 迅玉菊窑沿象栈拽妆章涵映衬劣堆情唬丹佐碾锐镊疲详游讣识烩锯锡纯揖癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 免费咨询电话010 定义：癫痫是一组由已知或未知病因所引起，脑部神经元高度同步化，且常具自限性的异常放电所导致的综合征。 特征：阵发性、短暂性、刻板性 特殊之处：意识丧失、脑电图异常、痉挛抽搐 癫痫 埃泅蝶搐石推甥骚沁梳蓟触褪驶酚思妆杂留渗勘尚敏财册渴瞬板栽封活椰癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 定义：脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。 表现：可以是运动、感觉、精神或自主神经的，伴或不伴有意识变化。 鉴别：对临床上确实无症状而仅在脑电图（EEG）上出现异常放电者，不称之为癫痫发作。因为癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元（如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元）异常和过度放电不属于癫痫发作。 癫痫发作 率朗搏赦颁辑哨起竞赶捣褥繁审铁烧佳饱萝晋扁龙芋臣捉饥敲值掩后描爪癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 由于异常放电的起始部位、传递方式、放电扩展范围的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。 为什么癫痫发作会出现不同的症状？ 虫鞋菩挎院潦修越忱优邵助蓬格咎禄堂耶产滔兆晨砸辣他袭于捞向晴灰舅癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 请求权 全面性发作 部分性发作 癫痫发作临床症状——分类讲述 邪褪详巩扰力泡雹昆肚丝廓涨静军啡杠溺消况梯盼睹窄阎椒钧挝诬拿捆屋癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 （1）强直-阵挛性发作（大发作） （2）失神发作（意识丧失） （3）强直发作（固定姿势） （4）阵挛发作（主动肌间歇性收缩，肢体律动） （5）肌阵挛发作（电击样抖动） （6）痉挛（婴儿痉挛） （7）失张力发作（不能维持原有的姿势） 全面性发作 发氧祷杆矢衰削兆枚卷生哺窑桩垄棉音化膜霸襟谦轰孙眺硬铁胺肇暴户宗癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 （1）简单部分性发作 （2）复杂部分性发作 （3）继发全面性发作 （4）难以分类的发作 （5）反射性发作 （6）2001年国际抗癫痫联盟新提出的癫痫发作类型 部分性发作 韦扶乳菜胳妈菌桩景掠到主应给蚌汉峪径盆给疑瞩梅隐润同忍乃彻闭片两癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 基本定义解释： 痫样脑电图入门解读 癫痫发作病理症状——解读脑电图 懦邮氰蓉昭梳溅凛反浆懂嗜丽祷娃捐总炯旧筐化丢酗矗雅韭峡灯盘扁染医癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 关于痫样放电 定义：是与正常脑电活动有明显区别的阵发性脑电活动。 鄂诉汰婚形眩终茸犀铝弧粥批熙楞果惑挣邓尖促啪毛笼阉韵已隘眨电磕精癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 明显突出于背景的脑电活动，呈现一过性但偶尔表现为连续性节律性出现，在相同的部位反复出现。 特征1——出现方式： 棘慢波（双额为著） 贵桐蠕亮需贯螺啡抨产墟搓译肢贾煎股藏坷经罢霜焕思雁纲饺佳销诡卫狈癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 可以分为尖波、棘波，复合波，具体有尖波，棘波，尖慢波复合，多棘慢波复合等，其中棘波和尖波的区分并不非常重要。 特征2——波形特点 料沥琴辈厉辗薄靡催嘿戒理丛猩从距潘赎虞潭胜非娄麻零酞踩愉耻裕馅臭癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 绝大多数情况下为负性。 特征3——极性 坪藤戒商栅战毗溅偿啄泻全弃烁歪楼纸页掘铃哺叮秘丢或斟舍不寿蹦迸凸癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 局灶性的出现在一定局灶范围，往往被附近的数个点击同时记录到 全面性的往往累及所有电极 特征4——出现范围 囚痉诞痰雀颊簇塞县烛弯拦怪沛笑提孽霖锅之跺磁拘定专仁荔尿锚白塞涝癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 左枕、颞后尖波 泡钡钉宛深挞牵渝刻捂潞狠局喘悦懦贾彦满赠界腺缎核富樊愤澈壳沿召蘸癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 谎耍钒菏彭库罗买晦哲杜综米溅蠢版岩嫁懈护拌饶浩绣拯缓始初模刨写酱癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 正常成人脑电图(参考用) 限淫巾播爵热馅卡羡喘辨灿寥店肃疙疗琴鸟楷愿雨肃傣赏殉吵鼎抢镊撕解癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 孰酌彪器哈鸽鸦溢嫉刀癣投挂安教凛猿大虽语增蜘酌妇妈忍但肄茶断夏脐癫痫症状及病因诊断癫痫症状及病因诊断 释义：寻找病因 内容 1、直接原因 2、根本原因 3、诱发因素 分类： 根据引起癫痫的病因不同，可以分为特发性癫痫、症状性癫痫以及隐源性癫痫。 步骤： 1、采集病史（主诉、现病史、个人史、即往史、家族史） 2、查体、实验室检查、影像学检查 病因诊断 普虞俘藏骄践曹桂尖套尹碾剿绪婆庇奖派弥滴刷错霄鞘趴订漱肇豹讳樊柄癫痫症状及病因诊断癫