肠内肠外营养课件_10.ppt

肠内肠外营养 2009年9月22日 主要内容 营养学基本概念 临床营养治疗 营养学基本概念 营养：食物经人体消化、吸收以及利用其中的营养物质，促进生长发育、健体益智、抗衰防病延年益寿等综合过程称为营养。 营养素：食物中能够被人体消化、吸收、利用以及对人体健康有益的有机和无机物质称为营养素。人体所需要的营养素可分为七大类：即碳水化合物、蛋白质、脂类、矿物质、维生素、水和膳食纤维。 营养学研究两个主要阶段 一是发现食物中各种营养素，预防与治疗营养缺乏病与营养不良及根据各种人群的合理需要制订营养素需要量或供给量标准。 二是研究营养如何促进健康，研究与膳食有关的各种疾病以及如何调整膳食来预防疾病。 能量 能量是一个系统作功的能力，生物体与外环境不断进行物质交换和能量交换均需不断提供产生和消耗的热能。人体维持心脏跳动、血液循环、肺部呼吸、腺体分泌、物质转运等重要生命活动及从事体力活动等都需要消耗能量。 能量单位：千卡（Kcal）是指1升水从摄氏15度升高到16度时所需要的热量。国际通用的热量单位是“焦耳”。1焦耳是用1牛顿的力将1公斤重的物体移动1米所需要的能量。 两种能量单位的换算： 1 MJ(兆焦耳) =1000 kJ(千焦耳) =106 J (焦耳) 1 Kcal(千卡 )=4.184 kJ(千焦耳) 1 kJ(千焦耳)=0.239 kcal (千卡 ) 1 MJ (兆焦耳) =239 kcal (千卡 ) 能量来源 人体所需能量来源于食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质。这三种营养素在体内经过氧化分解产生能量，称“生热营养素”或“热源质”。 1克营养素在体内氧化时产生的能量值称生理卡价。 碳水化合物为4千卡 脂肪为9千卡 蛋白质为4千卡 蛋白质 蛋白质是由氨基酸组成的高分子含氮化合物，是生命的物质基础。组成食物蛋白质的氨基酸有20余种，其中有8种人体自身不能合成，必需由食物供给，称“必需氨基酸，色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸。婴儿除上述8种外，组氨酸也是必需氨基酸。其余为非必需氨基酸。非必需并不是不需要，只是人体内可以合成或从其他氨基酸转变。 蛋白质的生理功能 1.构成身体组织，供给生长、更新和修补组织的材料。 2.构成体内许多有调节生理功能的物质。 3.构成酶、激素和部分维生素。 4.蛋白质也是体内抗体的重要组成成分。 5.供给能量。 6.控制遗传信息，参与凝血过程。 食物蛋白质的营养价值及评价指标 1.食品中蛋白质含量：凯氏定氮法测定其含氮量。多数蛋白质的平均含氮量为16%，含氮量乘以6.25100/16），即为蛋白质含量。 2.蛋白质的消化率：是指食物中的蛋白质能被消化酶分解的程度。 植物性蛋白质消化率较动物性蛋白质低。 ? 膳食蛋白质来源及供给量 蛋白质的良好来源：畜、禽、鱼类。 蛋白质供给量成人占总能量的10%～12%，儿童、青少年12%～14%。 脂类 脂类是脂肪和类脂的总称。 脂肪是由甘油和脂肪酸组成的甘油三酯，又称中性脂肪。水解后产生一分子甘油和三分子脂肪酸。如动物油。 类脂包括磷脂、糖脂、固醇类、脂蛋白等。 脂肪的生理功能 供给能量。脂肪释放的能量是蛋白质或碳水化合物的2.25倍，达9千卡(37.6千焦耳)/每克脂肪。正常人体每日所需能量大约有25%～30%由摄入的脂肪提供。 构成机体组织，是人体结构的基本原料。 供给必需脂肪酸。 ?脂肪是脂溶性维生素的携带物，并促进其吸收利用。 延迟胃的排空，增加饱腹感。 油脂烹调食物可以改善食物的感官性质，促进食欲，有利于营养素的消化吸收。 必需脂肪酸 必需脂肪酸为机体生理需要，体内不能合成，必需由食物供给的多不饱和脂肪酸，如亚油酸。 碳水化合物 碳水化合物是自然界存在很广泛的一类物质，是食物的主要成分之一。由碳、氢、氧三种元素组成。碳水化合物又称醣。 碳水化合物分单糖类、寡糖类、多糖。 单糖：由3～7个碳原子构成，食物中主要的单糖有葡萄糖，半乳糖，果糖，甘露糖。 寡糖：由2～10个单糖聚合。其中重要的是双糖：麦芽糖，蔗糖，乳糖。还有异麦芽低聚糖、低聚果糖等。 多糖：由较多葡萄糖分子组成的碳水化合物。如淀粉，糊精，糖原；纤维素，半纤维素，木质素，果胶。 碳水化合物的生理功用 供给能量：每克葡萄糖产热16.7千焦耳(4千卡),人体摄入的碳水化合物在体内经消化变成葡萄糖或其它单糖参加机体代谢。 构成细胞和组织。 节省蛋白质。 保护肝脏及解毒作用。 膳食纤维 膳食纤维的定义及化学组成 是指食物中不能被人体消化酶所消化的物质（如纤维素、半纤维素、果胶、藻胶、豆胶以及树胶，粘质和木质素等），但可被细菌酶分