肺窗横断层解剖课件.ppt

三、正常胸部CT表现 胸部CT图像是不同层面的横断面图像，一般采用两种不同的窗宽和窗位，一种是肺窗，窗位为-700- -400HU，窗宽为1000-1500HU，适于观察肺实质。另一种是纵隔窗。其窗位为30-60HU，窗宽为300-500HU，。 三、正常胸部CT表现 肺野和肺门 观察肺门和肺野结构需采用肺窗。两肺野内可以看到由中心向外围走行的肺血管分之，由粗渐细，上下走行或斜形的血管则表现为圆形或椭圆形的断面影。 三、正常胸部CT表现 肺叶和肺段 叶间裂 叶间裂是识别肺叶的标志，常规CT图像上叶间裂表现为无血管结构的透明带。在高分辨力CT扫描时叶间裂可以清楚显示为线状影。 三、正常胸部CT表现 肺段 肺段与所属支气管同名。肺段的基本形态为尖端指向肺门的椎体状。CT图像上只能根据肺段支气管及血管的走行定位。 次级肺小叶 为3-5个终末细支气管所属的肺组织，也是具有纤维结缔组织间隔的最小单位，是高分辨力CT所观察的基本单位。 5）气管分叉层面： 在这一层面可见隆突与左、右主支气管，肺动脉干位于左主支气管的左前方，两侧肺动脉呈人字形分叉。通常左肺动脉略高于右肺动脉，故右肺动脉常在左肺动脉以下的层面显示 左侧主支气管 三、正常胸部CT表现 （2）右上叶支气管层面：可见右上叶支气管及其分出的前、后段支气管，前方为右上肺动脉。左肺门可见尖后段支气管断面，前方为肺段动脉分支。 右主支气管及分支 三、正常胸部CT表现 （3）中间支气管层面：右侧中间支气管，前方右肺动脉，肺动脉之前外方为肺静脉。左肺门可见做主支气管，前方为肺静脉，后方为左肺静脉。 右侧中间段支气管 左主支气管及上叶支气管分支 三、正常胸部CT表现 （4）中叶支气管口层面：右中叶支气管与下叶支气管在同一层面，两支气管相邻处外侧壁呈三角形尖突称中叶嵴。与中叶支气管口相对见自下叶支气管后壁分出右下叶背段支气管。左肺门见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管起始部的断面，并见左肺下叶背段支气管。 右肺下叶支气管 左肺下叶支气管 左肺下叶背段支气管 三、正常胸部CT表现 （5）心室平面：为肺门下部，在两侧可见形态相似的下肺静脉，在下肺静脉外侧可见数个基底段支气管的断面及伴随的肺动脉。 1）胸廓入口层面：相当于胸骨切迹水平，包括两肺尖及上纵隔。 这一层面通常可见8条呈类圆形的血管断面，气管两旁偏前可见双侧颈总动脉，颈总动脉外前方为两侧头臂静脉，颈总动脉之外后方为两侧锁骨下动脉。右侧锁骨下动脉的后方可见肋间最上静脉，左侧锁骨下动脉的前方可见椎动脉。 2）胸骨柄层面：该层面相当主动脉弓上水平。 气管前方较粗的血管断面为无名动脉，气管左侧为左颈总动脉，其左后方为锁骨下动脉。无名动脉与左颈总动脉的前外方分别为右侧及左侧头臂静脉。 3）主动脉弓层面：可见主动脉弓自气管前方沿气管左壁斜向左后方走行。气管的右前方，主动脉的右侧为上腔静脉。气管左后方，主动脉弓右侧为食管。 4）主动脉窗层面： 升主动脉在气管的右前方，其右侧为上腔静脉，上腔静脉后方可见自胸椎前弯向右前方走行的奇静脉弓。胸椎左前方为降主动脉，其右侧为食管。 （1）主动脉窗层面 右侧见右上叶支气管起始部的断面，内侧为伴行的尖段肺动脉。左侧见尖后段支气管断面。 左肺动脉层面 右肺动脉层面 6）左心房层面：在这一层面可见脊椎左前方为降主动脉，降主动脉前方偏右为左心房，左心房前方正中为升主动脉根部，其右侧为右心房，左前方为右心室流出道。 CT肺窗主要观察结构：气管下端层面、左、右气管分叉层面、右上叶支气管层面、右中间支气管和左上叶支气管层面、右中叶支气管层面、基底干支气管层面和下肺静脉层面。 回顾总结 复习参考 （1）气管叉层面主要结构有哪些？ （2）气管、支气管的变化特点？? （3）中间支气管层面的主要结构？? （4）基底干层面主要结构？ C T肺窗解剖 学习要点 教学安排 教学内容 回顾总结 复习参考 制作：李红 CT肺窗纵膈窗解剖 胸部的断层解剖学主要是观察胸腔脏器、大血管和胸椎等在各个断层面上的形态、大小和位置关系，临床上CT和MRI检查常用横断层面。肺窗主要用于观察肺与气管支气管，纵膈窗适于观察纵隔,应着重观察下面六个基本的纵隔层面： 1.胸廓入口层面2.胸骨柄层面3.主动脉弓层面4.主动脉窗层面5.气管分叉层面6.左心房层面。 学习要点 教学安排 （1）教学对象：影像技术、诊断 （2）使用层次：普通专科、升段 （3）教学学时：2学时 （4）教学形式：多媒体 （5）理论实践：1 ：1 （6）授课地点：多媒体教室 教学内容 气管下端层面 1气管 2.上腔静脉 3.升主动脉 4.胸主动脉 5