王露楠输血安全与实验室检测策略课件.ppt

输血安全与实验室检测策略 卫生部临床检验中心 王露楠 实验室检测方法 不同检测方法的优劣 检测方法的特点 不同检测方法互补？ 不同检测方法的优劣 检测方法的特点 窗口期问题 NAT （单人份） NAT（多人份混合） P24 抗原 HBsAg 抗体检测（ELISA） HBV 8.3 38.3 HCV 4.9 7.4 58.3 HIV 5.6 9 16 22 检测方法的特点 其他国家数据（2009-2010） 项目 国家 检测项目 检测方法 窗口期 HBV HCV HIV 法国 HBV-DNA HBsAg HCV-RNA Anti-HCV HIV-RNA Anti-HIV 两种NAT检测体系： Procleix Tigris； cobas s 201； ELISA NAT（s201(1:6)与Tigris）的平均窗口期较anti-HCV分析，由35.5缩短到30.5天； NAT（s201(1:6)与Tigris）的平均窗口期较anti-HIV分析，由13.5缩短到10.4天； NAT（s201(1:6)与Tigris）的平均窗口期较HBsAg分析，由17.2缩短到12.8天 检测方法的特点 HBsAg检测数据1 样本号 ROCHE COBAS ROCHE 　murex 　改进中 改进前 PCR 基因型 血清型 突变登记 492 12IU/ml 1.15 1.32 0.06 0.22 - 　 　 　 181 12IU/ml 4.61 11.5 4.91 0.43 - 　 　 　 198 12IU/ml 4.1 4.78 2.22 0.74 - 　 　 　 434 12IU/ml 2.93 2.55 0.82 0.47 - 　 　 　 461 12IU/ml 6.5 4.51 2.34 1.18 s B2 adw2 V96A Y100C G101R I110L V168A M198I 470 37.6IU/ml 3.53 4.24 1.7 0.68 - 　 　 　 41 54.4IU/ml 3.47 7.63 2.61 0.31 s B2 adw2 N40S G130E T131N F134L G145R L175S V177L 检测方法的特点 HBsAg检测数据2 样本号 ROCHE COBAS ROCHE 　murex 改进中 改进前 PCR 基因型 血清型 突变登记 495 未检出 3.19 2.77 0.94 0.39 s C1 adrq+ Q129R 169 未检出 5 5.5 3.45 1.3 - 　 　 　 180 未检出 5.53 5.16 2.6 0.68 - 　 　 　 214 未检出 4.24 3.29 1.42 0.54 - 　 　 　 219 未检出 4.49 4.58 1.67 0.64 - 　 　 　 456 未检出 1.29 1.68 0.4 0.29 - 　 　 　 469 未检出 29.24 22.2 16.14 5.79 - 　 　 　 检测方法的特点 抗HCV检测数据1-HCV NAT阳性样本 C100 C33c C22c NS5 ROCHE MU WT BR JOHN LZ SR XC KH 6012 ± + 3+ ± 112.2 1.904 7.671 0.79 1.58 12.588 3.748 21.957 5.252 6084 3+ 3+ - - 0.776 0.171 0.057 1.692 0.191 0.082 2.807 0.121 0.343 6090 - 4+ - - 3.78 0.147 6.393 2.745 2.617 7.865 2.618 0.136 6.376 6140 ± ± ± ± 0.194 0.336 0.05 0.168 0.102 0.541 0.244 0.143 0.099 6416 - 4+ - ± 0.516 3.066 5.721 2.493 1.702 5.5 1.416 6.779 3.934 4101 ± 2+ 3+ + 356.3　 2.507 5.079 1.783 1.919 7.753 0.391 10.421 4.766 4118 + 3+ 2+ ± 251.5 3.884 2.043 0.533 0.705 1.253 0.891 4.914 3.617 检测方法的特点 抗HCV检测数据2-HCV NAT阴性样本 C100 C33c C22c NS5 ROCHE MU WT BR JOHN LZ SR XC KH 6131 - + 4+ ± 353.3 5 18.271 2.697 3.391 15.406 4.941 22.293 7.314 4092 - + +