第8讲人身事故的处理与急救课件.ppt

《工业卫生》电子教案 主讲人：裴晓东 2008年4月21日 主要参考书 《采矿工业卫生学》，王秉权编，中国矿业大学出版社，1991年8月； 《工业卫生与职业病学》，王世俊主编，化学工业出版社，1990年； 《煤矿安全手册——第12篇：矿山救护；第13篇：工业卫生及劳动保护》，赵全福等主编，煤炭工业出版社，1991年； 《工业防毒技术》，袁昌明等编著，冶金工业出版社，2006年6月第1版； 《工业卫生》讲义，左树勋编，2002年8月； 第8讲 人身事故的处理与急救 8.1 事故概述 8.2 人身事故及其分类 8.3 现场救护的基本知识 8.4 常见工业灾害的处理与现场急救 8.1 事故概述 8.2 人身事故及其分类 8.2.1 全身反应 8.3 现场救护的基本知识 8.3.1 伤情的判断 8.4 常见工业灾害的处理与现场急救 8.4.1 矿井水灾中人身事故的处理与急救 8.4 常见工业灾害的处理与现场急救（续） 8.4.2 烧伤的急救 8.4 常见工业灾害的处理与现场急救（续） 8.4.3 爆炸冲击伤的急救 8.4 常见工业灾害的处理与现场急救（续） 8.4.4 冒顶挤压伤的急救 8.4 常见工业灾害的处理与现场急救（续） 8.4.5 触电的急救 “查”就是检查伤员的全身状况和有无合并损伤； 皮肤烧伤显而易见，但有些合并损伤可能对伤员威胁更大； 如爆炸冲击烧伤的伤员，应检查有无颅脑损伤、内脏损伤等； 对化学烧伤，更要检查有无全身中毒的可能； “防”就是防休克、防窒息和防创面污染； 对于大面积烧伤和烧伤较深的伤员，由于剧烈疼痛、恐惧以及身体失水过多，很容易发生休克，所以在送医院前应根据情况，采取止痛、输氧等急救措施； “包”就是用三角巾、较干净的衣服和被单等，把烧伤创面包裹起来，防止再次污染，气候寒冷时还兼有防寒作用； “送”就是将经过现场初步处理后的伤员，立即送往医院进行救治； 对危重伤员，特别是对呼吸心跳不好甚至停止的伤员，应就地紧急抢救，等情况好转后，再送医院； 爆炸冲击伤的发生 井下发生沼气、煤尘爆炸或者炸药误爆时，将在瞬间产生大量的爆炸产物，即高压气体，同时释放大量热量； 这一过程中产生冲击波及超压现象； 地面锅炉、高压容器、储油（气）罐爆炸，甚至高压管道破裂、接口脱落等也在一定范围内造成冲击波伤害； 爆炸冲击伤的伤害 冲击波对人的伤害作用，主要是指超压、动压和负压造成的人体损伤； 其中超压是主要因素； 所谓超压，是指冲击波波阵面上的压力突变值； 当该值大于0.2大气压时，即可造成人体伤害； 在冲击波超压作用下，人最易受伤害的部分是耳膜和肺脏，0.2大气压就可引起耳膜穿孔和肺脏损伤，其次较易受损的是肝脏和脾脏； 动压作用的伤害是指冲击波的抛起作用； 负压作用可加重伤情和内部器官的损伤； 爆炸冲击伤伤员的特点 间接伤多、复合伤多、闭合伤多、多发伤多； 间接伤多——继发投射物的伤害（飞沙走石）； 复合伤多——常伴随烧伤、气体中毒等； 闭合伤多——往往内重外轻，有的伤员肝脏、脾脏破碎，气管、食管断裂，但外表却只有轻微的擦伤； 多发伤多——统计数为2.5～5.4 处／人； 爆炸冲击伤的急救 1、对无明显外伤而处于休克状态的伤员，应想到可能有内脏损伤，并采取相应的急救措施； 特别要注意对胸部冲击伤和颅脑冲击伤的抢救； 2、防止外伤性窒息，改善呼吸功能，鼓励清醒的伤员咳嗽排痰，清除口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道畅通； 对呼吸停止的伤员只能进行口对口人工呼吸，禁用挤压胸部呼吸法； 3、对伤员出血，应及时加压包扎止血，对肢体大动脉出血，可用止血带止血； 4、对骨折和关节损伤者，要作临时固定处理； 5、口服或注射止痛药物，以止痛和防休克； 6、对经过处理或无法进行现场处理(如耳膜穿孔)的伤员，应尽快转送医院救治； 建筑物坍塌、矿山井下冒顶等事故，其造成的人员伤亡主要是挤压伤； 重点是矿山尤其是煤矿井下的顶板冒落、塌方、片帮而造成的事故挤压伤； 是我国矿山死亡率居高不下的主要原因； 在死亡的人数当中，有一半以上并未死于当场，而是抢救不及时和处理不当造成的； 1、抢救被压人员 对被重物压住或掩埋的人员，应尽快将其救出； 这类伤员一般伤势严重，常常发生骨折，在抬离时必须十分小心，任何粗鲁的动作，都可能加重伤势； 2、医疗急救措施 （1）呼吸困难或巳停止者，在清理口、鼻腔中的污物后，应立即进行人工呼吸； （2）有大出血者，要迅速采取止血措施； （3）对骨折者，应作临时固定后再转运治疗； （4）伤员被压时间过长，救出后，要先给予适量的糖水饮料，以缓解饥饿状态，必要时，可通过静脉点滴补给养分； （5）伤员转运时，应当有医护人员护送，以便对可能发生的各种危急情况给予抢救； 3、挤压综合症的处理 在冒顶坍塌事故中