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脊髓外型和内部结构课件
脊髓外形 内部结构External Features And Internal Structure of Spinal Cord 北京大学医学部 人体解剖与组织胚胎学系 高洁 脊髓的位置及外形椎管内上端:枕骨大孔水平下端:成人 第一腰椎下缘新生儿第三腰椎下缘扁圆柱体颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥终丝 C1~C4 C5~C8 T1~4 - 1 T5~T8 - 2 T9~T12 - 3 L = T10~T12 S CO = L1 31节:颈髓8节 胸髓12节 腰髓5节 骶髓5节 尾髓1节 脊髓的位置及外形 脊髓表面6条纵沟: 前正中裂 后正中沟 前外侧沟(前根) 后外侧沟(后根) 脊髓内部结构 中央管(中央管周围 是“H”形灰质) 前角 前索 灰质 外侧角 白质 外侧索 后角 后索 灰质前、后连合 白质前、 后连合 网状结构 脊髓内部结构 脊髓的灰质 Gray matter 1. 前角内的神经元 神经元:肌梭外骨骼肌 神经元:肌梭内骨骼肌 Renshaw 细胞 运动神经元分布 内侧群:见于脊髓全长 支配颈部 躯干固有肌 外侧群:颈膨大 腰骶膨大支配四肢肌 前角运动神经元损伤; 弛缓性瘫痪(软瘫) 2. 侧角内的神经元 胸髓和上腰髓(C8 - L2,3)节段:中间外侧核,为交感神经的节前神经元 骶髓(S2 - 4)节段:骶副交感核,为副交感神经的节前神经元 脊髓的灰质 Gray matter 3.脊髓的灰质 Gray matter 后角内的神经元 属于感觉性神经元,接受后根来的感觉信息,并将这些信息传递到脑 主要核团 后角边缘核 胶状质 后角固有核: 脊髓丘脑束 脊髓灰质的分层与核团的对应关系 层 次 对应的核团或部位 第Ⅰ层 后角边缘核 第Ⅱ层 胶状质 第Ⅲ、 Ⅳ层 后角固有核 第Ⅴ层 后角颈、网状核 第Ⅵ层 后角底部 第Ⅶ层 中间带,背(胸)核 第Ⅷ层 前角底部,在颈、腰膨大处,只占前角内侧部 第Ⅸ层 前角内侧核和外侧核 第Ⅹ层 中央灰质 脊髓的白质 white mater 纤维束的分类 上行纤维束:起自脊神经节或脊髓灰质,上行入脑 下行纤维束:起自脑的不同节段,止于脊髓 固有束: 紧贴灰质边缘,起自脊髓,止于脊髓 后根的成分 后根外侧部纤维:无髓,传递浅感觉 后根内侧部纤维:有髓,传导深感觉 脊髓的白质 white mater (一) 上行纤维束 (二) 下行纤维束 薄束 楔束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑束 皮质脊髓前束 皮质脊髓后束 红核脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 网状脊髓束 脊髓的白质 white mater 上行纤维束 起自脊神经节或脊髓灰质 传递各种感觉信息 1.薄束和楔束 fasciculus gracilis/fasciculus cuneatus 位置:后索 起点:脊神经节(T4以下薄束,T4以上楔束) 性质:后根内侧部纤维 功能:传导躯体本体感觉 精细触觉冲动 至对侧大脑皮质 损伤后果:同侧躯体本体感觉和精细触觉丧失 楔束 薄束 本体感觉和精细触觉传导通路 脊髓的白质 white mater 上行纤维束 2. 脊髓丘脑束 spinothalamic tract 位置:外侧索的前半和前索中 起点:后角边缘核(I) 后角固有核(IV) V - Ⅷ层细胞 行程与止点:起始细胞的轴突向颅侧斜越白质前连合
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