1 眼的解剖生理.ppt

2006-02-03 中 医 眼 科 学 内蒙古医学院中医学院外科教研室 宿 敏 朋友， 请您珍爱眼睛 让光明伴随我们每一天 第一节 眼球的解剖与生理功能 眼 球 壁 （1）外层（纤维膜） 由纤维组织构成，厚约0.6～1mm，坚韧而有弹性 角 膜 纤维膜的前面1/6，透明 组织学从前至后分5层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。 其中上皮层损伤后可修复，基质层损伤后为 瘢痕组织代替而影响视力 角 膜 角膜生理特点 透明 无血管 有丰富神经末梢 巩 膜：纤维膜的后面5/6，不透明，血管少 巩膜组织学上虹膜、脉络膜有联系，巩膜疾病容易并发 葡萄膜炎 1.角膜缘：结膜、角膜和巩膜移行处是临床部分内眼手 术常用切口的部位或重要标志 2.巩膜静脉窦：参与房水循环 3.筛板：视神经纤维通过 眼球壁外层作用: 1.角膜透光，屈光间质的重要组成部分 2.角膜与巩膜保护眼球内部组织与维持眼球形状 虹膜位于角膜后面,晶状体之前，分前房[角膜与虹膜之间空腔] 后房[虹膜与晶体表面之间空腔] 功能：遮光 虹膜纹理：表面隐窝与皱折 瞳孔：虹膜中央的圆形孔 虹膜根部：与睫状体接壤处 瞳孔括约肌：环形排列 副交感N支配 ↑ 缩瞳 瞳孔开大肌：放射状排列 交感N支配 ↑ 扩瞳 虹膜具有丰富的血管和三叉神经纤维网 炎症: 虹膜肿胀,虹膜纹理消失 眼睛疼痛、渗出、出血 瞳孔的调节反射（对光反射） 强光→瞳孔括约肌收缩→瞳孔缩小 弱光→瞳孔扩大肌收缩→瞳孔散大 特点 1. 根部脆弱，外伤易离断 2. 富含血管：炎症时渗出多，外伤易出血 3. 色素多：外伤时易脱落，炎症易后粘连 4. 神经未梢丰富：病变时疼痛明显 睫状体（睫状肌） 前接虹膜根部、后连锯齿缘与脉络膜分界的环 形带状组织 前部:睫状突：前1/3，较厚，分泌房水 悬韧带：与晶体赤道部之间联络的透明小带 后部: 睫状肌 环状肌收缩-悬韧带松弛-晶体 变厚 以适应近视力 平坦部或扁平部：后2/3较平坦，睫状环 睫状体有丰富的血管和分布密集的神经丛 炎症: 眼睛疼痛、渗出明显 脉络膜 前接睫状体扁平部的锯齿缘、后止于视盘周围 有丰富的血管、色素。但无感觉神经 功能：营养、遮光 组织学分5层 脉络膜上腔 大血管层 中血管层 毛细血管层 玻璃膜 脉络膜的特点 1. 色素多：遮光 2. 血管丰富：营养视网膜外层，玻璃体 3. 血管管径小，吻合支多，血流缓慢， 细菌毒素容易滞留 视网膜 起于距齿缘、止于视神经乳头 功 能：感光（视功能） 分为后极部、赤道部、周边部 黄班区：直径1～3mm,中心凹 视神经乳头（视盘）：直径1.5mm，C/D0.3 特点：结构精细，娇嫩 作用：接受和传导光刺激 锥细胞：中心部、感强光、 中心视力及颜色 杆细胞：周边部、感弱光、周边视力 视网膜组织学结构 1. 色素上皮层 2. 视细胞层 3. 外界膜 4. 外颗粒层 5. 外丛状层 6. 内颗粒层 7. 内丛状层 8. 神经节细胞层 9. 神经纤维层 10. 内界膜 视网膜的感觉层由三个神经元组成 第一神经元 视细胞层：感光 锥细胞（中心凹）：司明视形体视觉 杆状细胞（周边部）：司暗视觉 第二神经元 双极细胞层：联络 第三神经元 节细胞层：传导 二 眼 内 容 物 (一) 房水 (神水)：无色透明液体 房水的产生与循环：由睫状突产生 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁 房水静脉 血循环 功能：营养眼球与维持眼内压 眼压：眼球内容物对眼球壁的压力 正常：10～21mmHg 病理性：≥24mmHg （二）晶状体（晶珠） [虹膜与玻璃体腔之间] 形如双凸透镜，为富有弹性 无色 透明体 囊 皮质 核 功能：透光、调节[悬韧