p-02皮肤病的症状和治疗.ppt

皮肤病的症状与治疗 张汝芝 蚌埠医学院皮肤性病学教研室 9.苔藓样变（lichenification） 局限性皮肤增厚、粗糙， 表面纹理加深、增宽， 将患处分成许多菱形或多角形的分格 注意 ： 1.基本损害可演变 2.原发→继发 3.原发与继发并非绝对， 如脓疱，色素改变 （四）抗病毒药 1. 核苷类抗病毒药：阿昔洛韦及同类药物.对病毒DNA多聚酶有强大的抑制作用.主要用于治疗疱疹病毒感染. 阿昔洛韦(acyclovir)半衰期短，用药次数多，依从性差。 2 .利巴韦林(ribavirin):virazole .干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制. (一)抗组胺类药物antihistaminics (二) 皮质激素corticosteroids (三) 抗生素antibiotics (四) 抗病毒药物 (五)抗真菌药 (六)维生素类Vitamines (七)免疫抑制剂 (八)其他类药物 内用药物疗法 组胺作用： 毛细血管扩张，血管通透性增加， 平滑肌收缩，腺体分泌增加，血 压下降。 临床症状：红斑、风团、 腹痛、哮喘→休克 抗组胺药的药理作用： 与组胺竞争H1和H2受体。 抗组胺类药物antihistaminics 1． H1受体拮抗剂： 与组胺相似的乙基胺-CH2-CH2-N 结构 1） 竞争H1受体→渗出↓、炎症↓、平滑 肌 痉挛解除，用于各种过敏性疾病 （荨麻疹、湿疹） 2） 降低中枢神经兴奋性，镇静止痒作用： 用于各种瘙痒性疾病（神经性皮炎、痒疹） 3） 副作用：头晕、嗜睡、乏力、口干、 少数为肝、肾损害、过敏反应。 无中枢抑制作用的H1受体拮抗剂 药物 剂量 用法 玻俐玛朗 primalane 5mg bid 口服 赛特赞 cetrizet 10mg qd 口服 新敏乐 semprex 8mg bid 口服 开瑞坦 clarityne 10mg qd 口服 敏迪 terfenadine 60mg bid 口服 息斯敏 astemizole 10mg qd 口服 药物 剂量 用法 副作用 盐酸苯海拉明 25mg-50mg tid 口服 嗜睡、口干、 1mg/kg/次 tid 小儿口服 扑尔敏 4-8mg bid 口服 嗜睡 去氯羟嗪 decloxizing 25mg-50mg bid 口服 嗜睡、口干、致畸 赛庚啶 periactine 2-4mg bid 口服 嗜睡、头晕、口干 非那更 phenergan 12.5-25mg bid 口服 嗜睡、青光眼、 酮替芬 Ketotifen 25mgqd-bid肌注 肝肾功能损害 1mg qd-bid口服 有中枢抑制作用的H1受体拮抗剂 2． H2受体拮抗剂： 收缩血管、↓炎症、抑制胃液分泌。 甲氰咪呱 cimetidine 0.2 qid 雷尼替丁 ranitidine 150mg bid 1 抗炎作用：刺激单核细胞和巨噬细胞产生 多肽→抑制多核白细胞（趋化性、粘附性 和溶酶体酶分泌），抑制结缔组织的增生、 纤维母细胞的活力、↓透明质酸酶和硫酸 软骨素合成。 2 抗过敏和免疫抑制作用： 抑制Ag-Ab结合后释放各种介质 致淋巴组织萎缩、加速淋巴细胞破坏 减少致敏淋巴细胞与Ag反应