血吸虫病（讲课用1）课件.ppt

寄生于人体的血吸虫（6种） 埃及血吸虫 （Schistosoma haematobium） 曼氏血吸虫 （Schistosoma mansoni） 日本血吸虫 （Schistosoma japonicum） 间插血吸虫 （Schistosoma intercalatum） 湄公血吸虫 （Schistosoma mekongi） 马来血吸虫 （Schistosoma malayensis） 《送瘟神》——毛泽东 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一千河！ 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 日本血吸虫病(Schistosomiasis japonicum) 概述 定义：是由日本血吸虫及虫卵寄生于门静脉系统中所引起的人畜共患寄生虫病。 感染途径：主要通过皮肤粘膜接触含尾蚴疫水而感染。 主要病变：由虫卵引起的肝与肠的虫卵肉芽肿。 各期临床特点： （1）急性期——发热、过敏反应、腹泻或脓血便、肝肿大和压痛，血中嗜酸性粒细胞显著增多。 （2）慢性期——以肝脾肿大、慢性腹泻为主。 （3）晚期——以肝脏门静脉周围纤维化为主，可发展为肝硬化、门静脉高压、巨脾与腹水。 病原学 成虫：雌雄异体，合抱在一起，与其他血吸虫雌雄同体不同；均寄生在门静脉系统中，存活时间平均2~5年，长者达10~20年或更长。 虫卵：随粪便入水，在适宜温度（25~30℃）下孵出毛蚴。 毛蚴：在水面下作直线活动，侵入中间宿主——钉螺，在钉螺体内发育成胞蚴。 胞蚴：经过母胞蚴和子胞蚴二代发育繁殖，约6~8周后即变成尾蚴。 尾蚴：尾蚴从皮肤粘膜侵入体内，变成童虫随血流经心肺达肝脏门静脉内，发育15~16天后，开始雌雄合抱，约一个月左右发育为成虫，再从肝脏门静脉逆血流移行至肠系膜下静脉或直肠静脉内寄生产卵，完成其生活史。 成虫 （寄生在肠系膜下静脉内） 尾蚴 人体 虫卵 毛蚴 钉螺 流行病学（一） 1977年7月湖南长沙马王堆汉墓出土的女尸的肝、肠组织中查到血吸虫卵，证明早在2200多年前我国就有血吸虫病。 危害性——血吸虫病是一种人畜共患性疾病，危害严重。我国仅流行日本血吸虫病（简称血吸虫病），主要分布在长江沿岸及其流域以南地区12个省、市和自治区。流行区可分为湖沼、水网和山丘三种类型。水网地区主要是苏、浙两省。 流行病学（二） 传染源 主要是受感染的人和动物。除病人外，牛、 猪、鼠等保虫宿主也是重要的传染源。 湖沼型－病人、耕牛、猪 水网型－病人 山丘型－耕牛、野鼠 流行病学（三） 传播途径 （1）粪便入水——病人和保虫宿主粪便中的虫卵可通过各种方式污染水源。 （2）钉螺孽生——钉螺是血吸虫唯一的中间宿主，有感染性钉螺的地方，才能构成血吸虫病的流行，但也存在有螺无病的地方。 （3）接触疫水——本病的感染方式主要是通过生产和生活接触疫水而感染。（饮用含尾蚴的生水也可从口腔黏膜入侵而感染）。 流行病学（四） 易感人群 人群普遍易感。农民、渔民为多，与经常接触疫水有关。男比女多。夏季为感染高峰。感染后可获得一定免疫力。 发病机理 发病机理：血吸虫逆