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三级医院等级评审--放射线科工作制度
放射线科集体阅片制度
1、对疑难病例,每周进行一次病例讨论。
2、经主治医师,主任查检后未能确诊的可进行追踪观察。
3、追踪结果,明确诊断,每月科内进行一次讨论总结,提高诊断水平。
放射线科诊断报告书写标准
1、项目齐全:姓名、性别、年龄、检查日期、检查方法
2、要求字迹工整。
3、影像描写
1)病变部位:大体解剖或x线解剖。
2)影像特点:密度、轮廓、边缘、形态、相邻结构改变。
3)影像定量:大小、数目、程度。
4)与前片的对比变化及对治疗的反应。
4、结论(诊断、意见或诊断意见)
1)书写格式规范,顺序正确。
2)诊断正确,不遗漏诊断。
5、签名、书写报告时间。
6、诊断意见书写原则:
1)病变在先、正常在后;主病在先、副病在后;
2)原发病在先、并发病在后;急性病在先、慢性病在后;
3)需治疗的病在先、稳定的疾病在后
4)器质性疾病在先、功能性疾病在后;
5)回答临床问的疾病在先、X线另外发现的疾病在后;
6)肯定诊断在先、待诊断的疾病在后;
7)传染性的疾病在先、非传染性疾病在后。
放射线科疑难病例讨论制度
1、对于疑难病例,初级医师,主治医师提请科内上级医师会诊或进行科内读片讨论。
2、如果会诊仍无结果,科主任派人立即到上级医院请专家进行诊断报告。
3、或请上级医院专家来院阅片会诊。
4、根据具体情况到有条件的医院进行远程会诊。
5、或建议患者家属带片到上级医院逐级会诊。
放射线诊断与病理诊断符合率管理制度
1、认真填写资料,申请医师,日期,检查部位,医学影像诊断等资料。
2、每月进行一次统计对比。
3、对疑难病例进行随访,认真填写随访记录。
4、每月进行一次质量分析会,以提高医学影像诊断符合率。
急诊放射线检查制度
1、急诊病人随到随检。
2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,待观察片合格后方嘱病人离开。
3、必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4、X线诊断要密切结合临床,进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。
放射线诊断报告审核制度
1、放射线科急诊临床、各科门诊、疗区住院病人的X线片、特殊造影的诊断报告。
2、诊断组主班医生负责当日X线片整理、归纳工作。
3、主班医生及诊断组医生负责书写当日诊断报告。
4、所有诊断报告必须由主治医师以上职称的医生审核、加盖名章或签字后发出。
5、对疑难病例,须经全科会诊后再发报告。
放射线图像资料保存和使用管理制度
早期造影记录装置有自动快速边续摄片装置,电影摄影装置和数字减影血管造影(DSA)后激光照片等。目前最常用的DSA数字工作站可储存一定量的数字图像信息,大量的影像资料可以磁带和光盘塔德形式存储,但为了会诊和患者携带的方便,目前推荐标准的DICOM3.0标准存储和传递,或者通过数据转换后以普通图像格式存储与光盘。
放射线设备保养、检修制度
1、每日对机械进行例行的晨检工作.
2、每周检测机械一次,并维修.
3、发生故障及时检修,维护并做好记录.
4、出现重大故障及时上报医院,许请专家进行检修维护.
放射线诊断管理制度
1、遵守工作纪律,坚守岗位,按时完成报告任务。
2、每天有负责送住院患者报告的医师,并征求临床科室意见。
3、书写报告,核对胶片袋,申请单,胶片号码及投照部位要求准确无误。
4、按规则书写报告,字迹清楚,项目要填全。
放射线科临床手术、病理追踪随访制度
1、随访指标:
1)临床诊断:医学影像与临床诊断不符或不能马上确诊的。
2)手术所见:术中,术后所见与医学影像诊断对比有出入。
3)病理诊断:病理诊断明确后,需要随时进行医学影像复查的。
2、一男的医学影像病例经主治医师,科主任会诊后,仍未能确诊的。可进行随访,并建立,健全随访记录。
3、随访观察,进一步明确诊断,每月科内要讨论一次,总结经验,不断提高诊断水平。
投照室设备使用规章制度
1、保持投照室每天的清洁。
2、工作人员需熟练掌握机器的应用
3、工作人员一定要正规操作。
4、如果机器出现故障及时向科主任或上级医师汇报。
CR工作站设备使用规章制度
1、工作人员须熟练掌握CR设备的应用。
2、把检查报告单上的一般项目,X线片号,检查日期,报告日期填写清楚;
3、机器出现故障及时与工程师或科主任汇报。
4、保护机器,定期做好清洁消毒工作。
放射线科进修、实习医生管理制度
1、进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2、医院要有专人负责进修工作,认真执行进修工作的有关规定,严格掌握进修人员条件。
3、进修人员要遵守医院各项规章制度。
4、进修人员的处方权,由指导医师提出,经科主任批准,报医务科备案。
5、进修期满,应做好考核和书面鉴定,办妥离院手续。
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