儿童脑瘫复ppt课件.ppt

治疗方案 4、小儿体疗 小儿康复评定： 1）、粗大运动评定（88项）（0-12岁） 2)、Peabody运动发育量表评定（0-6岁） 3)、Alberta婴儿运动量表（0-18个月未被诊断为脑瘫的孩子) 4)、儿童感觉能力发展评定量表 治疗方案 ⑴运动疗法： 针对脑瘫运动障碍进行的运动治疗，常见的疗法有bobath法和vojta法。 在Bobath疗法中，主张利用反射抑制性运动模式RIP，抑制异常的姿势和运动，然后通过头、肩胛、骨盆等所谓的关键点引出平衡、翻正、防护等反应，引起运动和巩固RIP的疗效，在痉挛等高肌张力状态消失之后，采用触觉和本体感刺激，以进一步促进运动功能恢复的一种运动疗法。 治疗方案 治疗方案 在vojta疗法主要有两种，即反射性腹爬（R—K）和反射性翻身运动（R—U）。 进行训练时先摆一定的体位，以后治疗师刺激主诱带（如颜面侧、上肢的前臂内侧，下肢股骨内侧髁等）和辅助诱发带的刺激点（如肩胛骨内缘，上下腭角等）引起病儿局部肢体肌肉活动，远隔应答反应在对侧肢体和躯干，而诱发儿童卧腹爬和翻身运动。从而使有中枢性协调运动的脑瘫儿正常化，和防止转向重度。 治疗方案 反射性翻身 反射性腹爬 治疗方案 ⑵作业疗法： 针对脑瘫小儿日常能力应用有目的的、经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行训练，使其生活、学习、劳动能力得以恢复、改善和增强，帮助其重还社会的一种治疗方法。 治疗方案 ⑶言语治疗: 采用schuell失语症刺激疗法，针对脑瘫小儿的听、说、读、写进行训练治疗。 ⑷引导教育： 通过教育方式引导或诱导功能障碍儿进行各方面训练，引导他们应用引导式教育体系方法学习各种功能，达到改善其异常或者使其恢复正常的目的。 治疗方案 (5)感觉统和训练： 感觉统合训练是指基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉)及触觉等刺激的全身运动，其目的不在于增强运动技能，而是改善脑处理感觉能力与组织并构成感觉的方法，正确的概念是脑功能的神经功能。 八、中药方剂 脾肾两亏—补中益气汤 黄芪、人参、白术、山药、熟地黄、当归、陈皮、生姜、甘草 中成药：补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸等 肝肾亏虚—六味地黄丸 熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、黄柏、龟板、知母、陈皮、白芍、干姜 中成药：杞菊地黄丸 肝强脾弱—六君子汤 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、香附、乌首、羌活、当归、炙甘草 中成药：逍遥散 痰瘀阻络—通窍活血汤 赤芍、川芎、桃仁、红花、半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、大枣 心脾两虚—归脾汤 白术、当归、人参、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草 九、康复护理 ⑴一般护理 指导患儿家长掌握正确脑瘫儿童抱姿、睡姿、穿脱衣方法，喂养方法以生活自理能力训练。 指导家长适合儿童年龄合理喂养方法。 根据患儿家长心理状况，给予有针对性的心理疏导。 加强安全防范，防止患儿在治疗训练中发生意外。 加强日常生活能力的训练，逐渐培养患儿自理能力。 ⑵健康教育 1）家长宣讲本病发生发展特点，治疗方法及预后，指导家长学会家庭训练方法。 2）征求意见，反馈信息，改进工作，建立社区、家庭康复互动机制。 ? 福建省‘’助残工程‘’残疾儿童康复受助项目 救助对象：本省户籍7周岁以下残疾儿童，城乡低保家庭的贫困残疾儿童，救助年龄可至8周岁。 救助范围： 听力语言残疾儿童康复训练。 脑瘫儿童康复训练。 孤独症儿童康复训练。 智力残疾儿童康复训练。 为贫困肢体残疾儿童安装假肢、适配矫形器 资助金额:福州市区12000元，平潭除外；其他10000元。 福建省‘’助残工程‘’残疾儿童康复受助项目 监护人携带证件1、审批表 2、二代残疾人证复印件 3、 监护人及受助人户口簿复印件 4、 家庭贫困证明 ? 报户籍所在县残联审核，县残联复核后，定点康复机构统一收回，交市残联审核。 脑瘫康复诊疗 福建中医药大学附属康复医院 刘家瑞 主任医师 一、脑瘫定义 脑瘫是自受孕开始至婴儿期（1周岁）非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。（2006年）属于中医“五迟、五软、五硬”范畴。本病诊疗以“早期发现、早期诊断、早期干预，辩证、分期、分型、综合康复治疗”为原则。 二、脑瘫儿童早期表现 1、哺乳力减弱，易出现呕吐、厌乳的情况， 早期喂养困难，饮水或吞咽困难。 2、生后3个月内Moro反射的缺如。 3、异常的哭闹或异常的安静，或者出现夜啼，睡眠不佳，易惊，易角弓反张。 4、3个月后仍然手握紧，很少张开。 5、4个月时仍然拇指内收；上肢持续地后伸；哭闹时易出现角弓反张。 脑瘫儿童早期表