2012.06《临床医学概论》32课时课.doc

《临床医学概论》课后复习思考题（32课时）（2012.06） 1 .症状:是指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，它是医生问诊的主要内容，是诊断、鉴别诊断疾病的根据，也是反映疾病严重程度的重要指标之一。 2 体征：指医师或其他人能客观检查到的异常改变，如肝肿大，心脏杂音，肺部啰音 3 稽留热：体温恒定在39-40以上的水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1 4 驰张热、又称败血指症热，体温常在39以上，波动范围大，24小时内超过2度，但都在正常水平以上。 6昏迷：是最严重的一类意识障碍，即意识完全丧失，病人对内外环境刺激均无反应的意识障碍综合症 7心绞痛、：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症 8心肌梗死、是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死 9脑血栓形成：是脑梗死最常见的类型，是以脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管壁增厚，管腔狭窄闭塞和血栓形成吧，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。 1脑出血、原发性脑实质出血。 2癫痫、慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。 3传染病：:是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 4肠梗阻：肠内容物不能正常运行，不能顺利地通过肠道称为肠梗阻。 5痔:是直肠下端粘膜静脉丛和肛管、肛门边缘的下皮静脉丛曲张形成的柔软的静脉团块，是最常见的肛肠疾病。 6宫颈糜烂、：宫颈外口周围的复层鳞状上皮受炎症渗出物或某些理化因素刺激而脱落，但很快被宫颈管的柱状上皮所覆盖，由于主装上皮薄，其下的毛细血管显露，导致宫颈成鲜红色。 7流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产 8.稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。 9原发性闭经、原发性闭经:指年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无第二性征发育者。 10异位妊娠、:受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。 简答复习 试述发热的主要热型及发热的分度 发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温超出正常范围，称为发热 稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热 发热的分度，按发热的高低可分为：①低热：37~38℃；②中等发热：38~39℃；③高热：39~41℃；④超高热：41℃以上。[考] 2.简述各类呼吸困难的分类及临床特点？ 呼吸困难、：是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸费力，重者张口呼吸，抬肩， 1)肺原性呼吸困难,吸气费力三凹症、2)心源性呼吸困难――左心衰竭所致呼吸困难严重右心脏功能衰竭3)、中毒性呼吸困难呼吸缓慢、4)神经精神性呼吸困难呼吸慢而深、5)血源性呼吸困难呼吸浅心率快、 3简述各类水肿的分类及临床特点？ 水肿、过多的液体在人体组织间隙或体腔集聚，使组织肿胀成为水肿 （1）全身性水肿1） 对称性、凹陷性。2）肾源性水肿3）肝源性水肿4）营养不良性水肿：特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现 （2）局部性水肿 4简述不同程度意识障碍的临床表现？ 意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由高级神经中枢功能活动受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。 意识障碍可有下列不同临床表现： 一、嗜睡二、意识模糊三、昏睡四、昏迷 ：一）轻度昏迷二）中度昏迷三）深度昏迷 5简述肺炎的分类？肺炎球菌肺炎的典型临床表现？ 肺炎、由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症 链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、杆菌肺炎、支原体肺炎 临床表现是：1）诱因 如受惊、淋雨、醉酒、过度劳累2）全身症状 起病急骤，寒战高热， 3）呼吸系统表现 咳嗽、咳痰和胸痛，铁锈色痰。4）体征心率快，有时心率不齐 6简述肺结核的一般表现及临床分型？ 一般表现是低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状及咳嗽、咳痰，咯血等呼吸系统症状 临床分型1）原发型肺结核2）血行播散性肺结核3）继发型肺结核4）结核性胸膜炎 7简述高血压的诊断标准、各类高血压病的临床特点？治疗原则？ .高血压:收缩压大于等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱。 诊断标准 ：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即能诊断为高血压 各类的临床特点是：１）恶性高血压　发病较急骤、血压显著升高、头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿d肾脏损害突出2）高血压危重症 a高血压危象：血压明显升高b高血压脑病：引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象3）老年高血压 原发性高血压治疗：降低血压、减少并发症、降低病死率和病残率 8简述冠心