肺段的X线解剖课件.ppt

;一、肺段的概念 肺段（segment）是由肺叶支气管分支所支配的部分，是以胸膜为基底，肺门部段支气管为尖端的不规则的圆锥体。 有独立的支气管、肺动脉和肺静脉。 其分区建立在支气管分支的基础上，由肺段支气管决定。 ;;2.右肺上叶后段 正位片：顶点在肺门部，外缘沿侧胸壁，上至锁骨，内侧缘沿第一前肋下行到肺门的肺野。下缘与水平裂同高度，主要范围为第1、2肋骨间隙部位。 侧位片：顶点由肺门部上叶开口的位置，自斜裂上方向上至第3胸椎高度的三角形区域，下界为斜裂后上部。;3.右肺上叶前段 正位片：顶点在肺门部，下缘恰为水平叶间裂，上至锁骨水平，外界为侧、前胸壁。 侧位片：顶点在肺门部，下缘以水平裂为界，上缘距气管前方较近的视野，近胸骨柄的上端。;4.右肺中叶S4、S5肺段 正位片：以肺门的中间段支气管下端为其顶部，前外胸壁为其底的三角区域。在叶间水平裂的中央划一垂直线将中叶分为内、外两部分。 侧位片：顶部位于肺门的中叶支气管开口，下缘为斜裂的下半部，前方为前下胸壁。;5.右下肺尖段（S6） 正位片：以肺门为中心的半圆形区域，上缘至锁骨下缘，下至第4前肋下缘，水平裂通过其中心。 侧位片：肺后方的中部，上界为斜裂的上半部分，下缘为第八胸椎水平。;6.右肺下叶内基底段（S7） 正位片：右心缘旁，自肺门下方的气管分支为其顶，膈为底。 侧位片：斜裂前下方，与心影及下叶前基底段重叠。;7.右肺下叶前基底段（S8） S8、S9、S10均位于第8后肋下缘至膈肌，外至侧胸壁，内至右心缘。;8.右肺下叶外基底段（S9） 正位胸片表现为肋膈角的病变多为该处病变。 ;9.右肺下叶后基底段（S10） 上自后8肋骨下缘到内1/2横膈处，内为右心缘及其内侧一部分，外与横隔1/2垂直线为界。 ;（二)左肺肺段（基本与右侧相似） 1.左上叶尖后段（S1＋2） 2.左上叶舌部（S4＋5） 正位片：相当于右肺中叶，上界相当于水平裂高度，下外缘沿左前5肋上缘向左心缘走行。 侧位片：自肺门部作一水平线，为舌部的上界，下届为斜裂的上方。 ;