章 精神障碍的病因与症状学课件.ppt

第四章 精神障碍的病因与症状学 制作者 周意丹 掌握： 感知、思维、情感、意志、行为障碍的症状表现 熟悉： 导致精神障碍的生物学因素、社会心理因素；注意、记忆、智能、自知力和定向力、意识障碍的症状表现 了解： 常见的精神障碍综合征 学会： 辨别常见精神症状 三、心理因素 四、多因素致病学说 第二节 常见的精神症状 一、感知障碍 2．幻觉 二、思维形式障碍 （一）思维形式障碍 1．思维迟缓 即联想抑制，联想速度缓慢、困难。 2．思维奔逸 联想加快，思维活动量增多和转变加快。 3．病理性赘述 是思路的障碍，思维活动表现为不必要的过分详尽的累赘描述，以致一些无意义的繁文细节掩盖了主要的内容，进行速度缓慢但不离题，最后能到达预定的终点。 4．思维松弛 又叫思维散漫 病人思维活动表现为联想松驰，内容散漫，对问话的回答不够中肯，不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解。严重时发展为破裂性思维。 （一）思维形式障碍 5．破裂性思维 病人在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。 6．思维贫乏 为联想数量减少，概念与词汇贫乏。 7．思维中断/思维被剥夺 在意识清晰时无外界原因，病人体验到在思考的进程中思维突然中断，为思维中断。 8．思维插入/思维云集：病人体验到不属于自己的思想强行进入其脑中，不受他的意志所支配，为思维插入。 9．思维化声/思维鸣响：病人思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。 10．思维扩散/思维被广播：病人体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到毫无隐私可言，为思维扩散；如果病人认为自己的思想是通过广播而扩散出去的，为思维被广播。 （一）思维形式障碍 11．病理性抽象思维 为概念的转换，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经病人自己解释，别人无法理解。 12．语词新作 为将不同含意的概念或词融合、浓缩在一起，或作无关的拼凑，或自创文字、图形、符号，并赋予特殊的概念。 13．逻辑倒错思维 主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。 （二）思维内容障碍 妄想 （三）超价观念 三、注意障碍 四、记忆障碍 五、智能障碍 六、自知力障碍和定向力障碍 七、情感障碍 八、意志障碍 九、行为障碍 十、意识障碍 1．说出精神障碍的致病因素都有哪些？ 2．列表区分各类精神障碍的症状。 3．然后将其中比较容易混淆的症状进行对比。 4．说出常见的精神障碍综合征。 第一节 精神障碍的病因学 一、生物学因素 （一）遗传 （二）神经发育异常 （三）感染 二、社会因素 三、心理因素 （一）应激 （二）人格特征 四、多因素致病学说 第二节 常见的精神症状 一、感知障碍 二、思维障碍 三、注意障碍 四、记忆障碍 五、智能障碍 六、自知力障碍和定向力障碍 七、情感障碍 八、意志障碍 九、行为障碍 十、意识障碍 小结 复习题 制作：周意丹 第四章 精神障碍的病因与症状学 第一节 精神障碍的病因学 * 第四章 精神障碍的病因与症状学 第二节 常见的精神症状 制作：周意丹 * 学习目标 第一节 精神障碍的病因学 第二节 常见的精神症状 第三节 常见的精神障碍综合征 目录 生 物 学 因 素 多 因 素 致 病 学 说 一、 第一节 精神障碍的病因学 第一节 精神障碍的病因学 心 理 因 素 社 会 因 素 二、 三、 四、 一、生物学因素 （一）遗传 （三）感染 1．染色体病 2．代谢障碍 3．血缘调查与双生子研究 很多疾病都可能引起胎儿畸形或 严重发育障碍，后遗智力发育迟 滞，人格发展异常以至精神障碍。 目前已知由细菌、病毒、寄生虫等导 致的全身感染、中枢神经系统感染和 其他系统感染均可引起精神障碍。 （二）神经发育异常 二、社会因素 环境污染、长期噪声、住房拥挤、交通堵塞、社会变迁、人际关系恶劣等均可增加精神压力，诱发精神障碍 文化传统指不同民族都有着与众不同的文化背景、社会习俗、宗教信仰、生活习惯等， 上述这些都与精神障碍的发生有着密切的关系。某些精神障碍只发生于特定的地区和民族。 （一）应激 （二）人格特征 能够致病的应激源于重大生活事件，其特点有突然性和超强 性，如亲人突然逝去、失恋、自然灾害、突遇重大的生活打击 、战争等，但不是所有的人面临应激时都会发生精神障碍，只 有在心理素质不健康的人或有遗传倾向的人身上才会发生。 气质与性格本身不是致病因素，但不良的或过于易感的气质如神经 质特征突出的人易患神经症，而精神质特征突出的人易产生精神病 性障碍。另外过于敏感、脆弱与内向