第6章 饮食与营养护理技术 （贾丽萍）课件.ppt

护理技术(上册） 第6章 饮食与营养护理技术 案例 病人李默，男性，教师，48岁，身高175cm，体重66kg,主因进食后胃部疼痛不适伴呕吐1个月。经胃镜检查，病理诊断为胃癌而入院，限期手术。护理诊断为营养失调：低于机体需要量，与进食后胃疼、呕吐以及恶性肿瘤引起的机体消耗增多有关。护士要为病人制定护理计划和护理措施。护士应选择哪种饮食？护士应怎样进行营养评估？如何对李老师进行科学合理的饮食护理呢？ 人体营养的需要 人体所需六大营养素 1. 碳水化合物 2. 脂肪 3.蛋白质 4. 矿物质和微量元素 5. 维生素 6. 水 第1节 医院饮食 基本饮食 治疗饮食 试验饮食 二、治疗饮食 1.高热量饮食:加两餐，热量12.5MJ/d。--甲亢、高热、烧伤、产妇、肝炎、胆道疾患等病人。 三、试验饮食 在特定特定时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断诊断和确保实验室检查实验室检查结果正确性的一种饮食。 三、试验饮食 口服胆囊造影剂碘番酸片 -肠吸收-肝-胆汁-胆囊显影。用于X线或B超行胆囊检查。 三、试验饮食 （二）隐血试验：诊断有无消化道出血 试验期3-5d内忌食易造成假阳性食物。如绿叶蔬菜、肉、肝、血。第四天起连续3d留大便作隐血检查。 （三）吸碘试验饮食（甲状腺摄碘率测定） 给病员一定量的放射性131碘，用同位素扫描探测甲状腺摄取131碘的程度，以判断甲状腺功能，为排除饮食中碘对检查的干扰,检查前: 60d 禁食海带、海蛰、紫菜、苔菜、淡菜 14d 禁食海蜒、毛蚶、干贝、蛏子。 7d 禁食带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米。 小 结 医院饮食分为三大类，概括如下： 普通饮食 基本饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 高热量 高蛋白饮食 医院饮食 治疗饮食 低蛋白 低脂肪 低盐、 无盐低 钠饮食 要素饮食 胆囊造影饮食 试验饮食 潜血试验饮食 吸碘试验饮食 第2节 病人饮食的护理 一、病人的营养状况 二、病人饮食的护理 一、病人的营养状况 营养状况的评价 影响病人饮食与营养的因素 生理因素 心理因素 疾病因素 治疗因素 社会文化因素 经济状况 饮食习惯 营养知识 二、病人饮食的护理 病人入院，由医生开出饮食医嘱，确定病人所需饮食的种类，护士填写入院饮食通知单，送交订餐人员，并填写在病区的饮食单上，同时在病人的床头或床尾卡注明相应的标记，作为分发饮食的依据。 [准备] 1．护士准备：衣帽整洁，洗手，必要时戴口罩。 2. 饮食准备：尽可能给病人提供喜好的食 物，保证食物的色、香、味、形、美。 [准备] 3.营造良好的进食环境： （1）整理与清除 （2）暂停与遮挡 （3）提供与安排 [实施] 1．进食前 （1）排便、洗手 （2）进食体位 （3）加强心理护理 2．进食时 （1）查对、分发 （2）解释观察 （3）协助进食 ①铺治疗巾 ②喂食 ③不可催病人， ④双目失明或双眼遮盖的病人， 喂食前应告知病人食物名称， 设置时钟平面图放置食物 ⑤进流质饮食 （4）发现问题及时处理 ①某些病