股骨头骨骺炎胫骨结节骨骺炎课件.ppt

股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎 《中医伤科学》骨病 * * 骨病之骨骺炎 股骨头骨骺炎 又称：Legg-Calve’-Perthes病 定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎 同义名 ：股骨头骨骺骨软骨炎 股骨头骨骺骨软骨病 股骨头骨骺炎 股骨头无菌性坏死 小儿股骨头缺血性坏死 股骨头无血管性坏死 假性髋关节痛 扁平髋 巨髋症 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎病因病理 中医：髋部外伤，局部气血瘀阻，经脉不通 股骨头失去气血的温煦和濡养 西医：早期滑膜炎，关节内压增高 股骨头、颈骨压高，骨内静脉瘀血 表现为：股骨头骨骺骨化中心缺血、坏 死坏死的骨质被吸收、被新陈 代谢 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎诊断 发病年龄：6～8岁为发病的高峰 症状： 髋部疼痛（休息后减轻） 跛行（典型防痛步态） 髋关节活动受限（内收肌痉挛） X线照片：（确诊依据） 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎 一类：头骺前小部分 二类：有死骨 三类：死骨硬化骨质疏松 四类：头变形病灶广泛 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎治疗 原则：限制负重，避免继续损伤 解除骨内高压，改善静脉淤血 防止头变形，改善骨骺血供，促进修复 卧床休息（2~3个月，牵引制动。中药） 股骨头穿剌减压（无菌、1 月、配合中药） 血管植 入术（扁平髋，2 个月修复，3月负重） 滑膜切除术（与植血管同时进行） 中药内服： 活血祛瘀，温经通络（丹参片、川芎嗪） 补肝肾，强筋骨（健骨丸，成骨片、虎潜丸） 骨病之骨骺炎 胫骨结节骨骺炎