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湖北医药学院病理学教研室 畸胎瘤 湖北医药学院病理学教研室 ? 良性 恶性 部 位 多见卵巢 多见睾丸 外 观 囊性（皮样囊肿） 实性  分 化 成熟型 不成熟型 组织学 附：良、恶性畸胎瘤的区别 皮肤附属器、消化 呼吸道粘膜，骨等 不成熟的胚胎样组织和分化不良的神经外胚层 湖北医药学院病理学教研室 肾母细胞瘤 湖北医药学院病理学教研室 肾母细胞瘤(Willm’s tumor) 湖北医药学院病理学教研室 癌肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 肿瘤细胞的粘附力减少 癌细胞与基底膜紧密附着 细胞外基质降解 癌细胞移出 局部浸润机制 湖北医药学院病理学教研室 ras基因作用模式 湖北医药学院病理学教研室 周期数和周期数依赖性激酶作用模式 湖北医药学院病理学教研室 ● 基因表达调节的改变，产生过量生长促进蛋白 原癌基因激活方式 ● 结构改变（突变），产生具异常功能的癌蛋白 ras点突变——胰腺癌ph1染色体——Burkitt淋巴瘤，白血病 N-mys——神经母细胞瘤 生长因子增加生长因子受体增加产生突变的信号转导蛋白产生与DNA结合的转录因子 湖北医药学院病理学教研室 Rb基因： 当Rb基因失活或丢失就可导致肿瘤持续生长、增殖、恶变。 p53基因： 功能 → 调节细胞周期 ???????失活 → 受累细胞进入S期持续增生 p53蛋白(野生型)：核结合蛋白→DNA修复 ?? ???? ?p53基因突变：细胞不能进入G1期和DNA 修复→恶变 湖北医药学院病理学教研室 Rb蛋白调控细胞周期作用模式 湖北医药学院病理学教研室 p53在保持基因组稳定中作用 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 抗肿瘤免疫的细胞效应机制 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 肿瘤组织结构的异型 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 指肿瘤细胞丧失了正常的排列规则或极性以及与间质的关系紊乱。 组织结构的异型性 正常平滑肌 平滑肌瘤 良性 瘤组织的分布和瘤细胞的排列不太规则 湖北医药学院病理学教研室 随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续的沿着组织间隙、脉管壁或神经束衣等不间断地侵袭和破坏邻近组织或器官，并继续生长，称为直接蔓延。 直接蔓延 湖北医药学院病理学教研室 乳腺癌的扩散 Pathology 湖北医药学院病理学教研室 种植性转移 当体腔内器官的恶性肿瘤侵袭器官的浆膜时，瘤细胞可脱落并像播种一样散落于体腔的浆膜或其它器官表面，继续生长并形成多个转移瘤。 湖北医药学院病理学教研室 1 是肉瘤和晚期癌最常见的转移途径 2 瘤细胞多经静脉入血 3 转移瘤的发生部位通常与血流方向有关 4 转移瘤常为多发性，界清，散在，球形结节 5 肺和肝是最常累及的器官 瘤细胞侵入血流，一定会发生转移？ 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 基底细胞癌 湖北医药学院病理学教研室 膀胱移行细胞癌 湖北医药学院病理学教研室 胃 腺 癌 湖北医药学院病理学教研室 胃印戒细胞癌 印戒细胞 湖北医药学院病理学教研室 胃粘液腺癌 湖北医药学院病理学教研室 乳腺实性癌 湖北医药学院病理学教研室 结肠息肉状腺瘤 湖北医药学院病理学教研室 宫颈非典型增生 湖北医药学院病理学教研室 小肠脂肪瘤 湖北医药学院病理学教研室 脂 肪 瘤 湖北医药学院病理学教研室 肝血管瘤 面部血管瘤 湖北医药学院病理学教研室 血管瘤 湖北医药学院病理学教研室 子宫平滑肌瘤 湖北医药学院病理学教研室 子宫平滑肌瘤 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 恶性纤维组织细胞瘤 湖北医药学院病理学教研室 下肢恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 下肢恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 子宫平滑肌肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 子宫平滑肌肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 骨肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 下肢恶性纤维组织细胞瘤 骨肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 癌