莫氏立克次体地方性斑疹伤寒课件.ppt

第一节 立克次体 立克次体是一类专性细胞内寄生的小型革兰阴性原核单细胞微生物。 立克次体在形态结构和繁殖方式等特性上与细菌相以，而在生长要求上又酷似病毒，是一类介于细菌和病毒之间的微生物。 某些成员可引致人和动物立克次体病，如Q热、斑疹伤寒、恙虫病等。 第3节 乏质体 本科目前对动物有致病性的成员主要分布在乏质体属、艾立希体属、新立克次体属及埃及小体属。 个体发育周期 元体（elementary body，EB） 网状体（reticulate body，RB） 包涵体样结构是衣原体在细胞空泡内繁殖过程中所形成的集团(落)形态。 核酸检测 1)核酸探针检测法：将衣原体MOMP基因、特异LPS表位基因，及其他决定鹦鹉热衣原体抗原的基因片段做成探针，对衣原体DNA进行斑点杂交或Southern印迹杂交试验，可准确灵敏测出鹦鹉热衣原体，也可用于种内株系的鉴别。 2)PCR： 检测3种衣原体的MOMP基因序列是简便、微量、快速、敏感的检测力法。 分离培养 (1)鸡胚培养：鹦鹉热衣原体的分离常用鸡胚卵 黄囊接种与传代，可取得满意效果。 (2)小鼠分离：选择腹腔接种、颅内接种和滴鼻 接种进行试验。最具特征性的发现小鼠嗜眠 和麻痹，胀气的十二指肠上覆盖一层薄的粘 性渗出物，全肺叶有实变。 (3)细胞培养：细胞培养常用PL细胞、BHK细 胞、Vero细胞等，鹦鹉热衣原体均能生长。 但直接用于临床标本的分离培养效果不好， 最好先接种鸡胚卵黄囊，经繁殖后再细胞培 养容易成功。 抗体检测 方法有补体结合试验(CF)、间接血凝试验 (IHA)和酶联免疫吸附试 (ELISA)等。 补体结合试验：主要用于鹦鹉热和性病淋巴肉 芽肿以及肺炎的试验。CF抗体效价呈4倍增长 者可作诊断。一次CF抗体结果，需效价高于1： 64才可能作临床诊断。 肺炎衣原体 肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，是一种重要的呼吸道病原体。主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。 还可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎。肺炎衣原体性感染与急性心肌梗死和慢性冠心病的关系，越来越引起人们的注意。 微生物特性 1．有衣原体独特的生活周期，原体在电镜下呈 型的梨形，并有清晰的周浆间隙。 2．全基因组测序已完成，与鹦鹉热衣原体、沙 眼衣原体的DNA同源性≤10％，而不同来 擗TWAR株都具有94％以上的DNA同源性， 其限制性内切酶的图谱相同。其单克隆抗体 与沙眼衣原体及鹦鹉热衣原体无交叉反应。 3．用HEp-2和HL细胞系较易分离和传代。 抗体检测 以微量免疫荧光试验(MIF)最为敏感，该试验 阳性者50％～70％可分离出 TWAR，用此法 检测特异性的IgM和IgG抗体，有利于区别近 期感染和既往感染，也有利于区别原发感染 和再感染，TWAR的再感染相当常见，特别 是老年人，再感染时一般不出现lgM和补体结 合抗体。 沙眼衣原体 不仅可致眼部感染，而且可引起生殖泌尿系统感染、性病淋巴肉芽肿以及其他器官疾病。 近年沙眼衣原体的感染率和危害性已超过淋球菌而居性传播疾病之首，因而日益受到医学界的重视。 沙眼衣原体有沙眼生物变种、性病淋巴肉芽肿生物变种（LGV）和鼠生物变种等3个生物变种。 1．沙眼亚种 (1)沙眼： 通过眼-手-眼途径直接或间接密切接触传 播。由A、B、Ba和C血清型引起。结膜引 起局部炎症。有滤泡增生。后期出现瘢痕 及角膜血管翳，影响视力。 (2)包涵体结膜炎： 由B、Ba、D、Da等血清型引起。婴儿通过 产道感染，引起滤泡性结膜炎，不出现角 膜血管翳。 (3)泌尿生殖道感染： 由D-K血清型引起。在性接触传播引起的 非淋菌性泌尿生殖道感染（50％—60％）。 易发展为持续感染或无症状携带者。 2.性病淋巴肉芽肿亚种，由L血清型引起性病淋巴肉芽肿。侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。 3.鼠生物变种为鼠间传播，不侵犯人，与鼠肺炎有关。 微生物特性 1．发育周期与形态染色 衣原体具有特殊的发育周期。①原体是细胞外存在形式，卵圆形，有胞壁和拟核, 是发育成熟的衣原体，具有高度感染性，能吸附于易感细胞特异受体，增大形成网状体；②网状体或称始体，圆形，二分裂增殖为繁殖型，无感染性。于感染24h后浓缩形成原体，最后细胞破裂释放原体，再感染其他细胞，每个发育周期约需48—72h。 抗原结构 复杂，有属、种、型等特异性抗原。 (1)属特异性抗原：为胞壁LPS，属特异性补 体结合抗原，应