血吸虫姜片虫课件_2.ppt

五.流行 血吸虫病主要流行于亚洲的日本、菲律宾 、印尼等。 我国流行于长江流域以南的12个省、市、自 治区 (一)流行因素 1.传染源:病人,病牛等 2.传播途径: 虫卵入水(粪便未经无害化处理) 钉螺孳生(自然环境有利于钉螺孳生) 接触疫水(生产下水,生活用水) 3.易感人群: 普遍易感 鄱阳湖区 (二)流行特征 1.地方性：流行区与钉螺分布基本一致，沿水系分布 2.季节性：尾蚴需要一定温度、水、光线；人因生产生活接触疫水 3.自然疫源性 六.防治原则 控制传染源: 治疗病人病畜 吡喹酮 首选 切断传播途径: 1.粪便管理 2.消灭钉螺 3.安全用水 定期普查:查病人,查病畜,查螺情 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis bu 简称姜片虫，寄生于人、猪小肠内，引起 布氏姜片吸虫病(fasciolopsiasis)，即姜片虫病 公元610年巢元方的《诸病源侯论》曾生 动地描述：“赤虫状如生肉,片如鸡肝”。 我国不同地区有不同的俗称如绍兴的“猫舌头虫”；肖山的“老姜片。 第五节 日本裂体吸虫 Schistosoma japonicum 日本裂体吸虫又称日本血吸虫，成虫寄生 于人及哺乳动物的门脉-肠系膜静脉内，引 起血吸虫病(schistosomiasis) 1904年日本学者桂田富士郎在粪便中发现 虫卵，并在猫的门脉及分支血管中找到成虫 而命名。 湖南长沙马王堆的西汉女尸和湖北江陵的 西汉男尸体内发现虫卵，距今2100余年。 我国解放初期13个省、市、自治区流行此 病，有患者一千万余人。是我国危害最严重 的寄生虫病，十室九空，田园荒芜。 (1958.7.1) 毛主席读六月三十日《人民日报》，余 江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。 微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。 《送瘟神》 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行 八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神 事，一样悲欢逐逝波。 寄生人体的血吸虫主要6种 日本血吸虫 埃及血吸虫 曼氏血吸虫 间插血吸虫 湄公血吸虫 马来血吸虫 一.形态 (一)成虫 1.外形：圆柱形，似线虫，雌雄异体 2.大小:(12-20)mm×(0.5-0.55)mm 3. 口吸盘、腹吸盘 4.生殖系统：雄虫7个串珠状睾丸 (二)虫卵 1.外形：椭圆形、淡黄色 大小：89um×67um 特征：卵壳薄，无卵盖，一侧 有侧棘，成熟卵内有一个毛蚴 毛蚴与胚模之间常可见大小不 等的油滴状头腺分泌物，为 可溶性虫卵抗原SEA。 (三)毛蚴 1.形状:梨形、长椭圆形，左右 对称，周身被有纤毛。 2.顶突、顶腺、头腺 (三)尾蚴 叉尾形，尾部分为尾干和尾 叉。 腹吸盘位于体部后1/3处， 体中后部有5对单细胞钻 腺 血吸虫尾蚴 二.生活史 一个月 寿命3-5年 成虫寄生于门脉-肠系膜静脉→吸附于血管壁 →交配后雌虫到达肠粘膜下层静脉末梢→虫 卵沉积于肠小血管壁→11天发育成熟→毛蚴 分泌SEA致炎症反应→肠蠕动、腹内压、血 管内压作用→虫卵、破溃组织落入肠腔→随 粪便排出→遇水，孵出毛蚴 血吸虫中间宿主：钉螺 生活史要点： 1.成虫寄生部位： 人或哺乳动物的门脉-肠系膜静脉内 2.终宿主：人 3.保虫宿主：牛、羊、鼠等哺乳动物 4.中间宿主：钉螺 5.感染阶段：尾蚴 6感染途径：皮肤 三.致病 (一)致病机制 1.尾蚴所致损害 尾蚴性皮炎(Ⅰ、Ⅳ型超敏反应) ，局部皮 肤出现丘疹、红斑和瘙痒。 2.童虫所致损害 移行至组织器官的血管充血、破裂、栓塞，移行至肺部，患者咳嗽、咯血、发热、嗜酸性粒细胞增多。 3.成虫所致损害 一般没有明显致病作用，吸盘吸附血管壁， 引起静脉内膜炎及静脉周围炎 成虫代谢产物、分泌物、排泄物引起Ш型 超敏反应 4.虫卵所致损害 虫卵是日本血吸虫病的主要致病因素，引 起的肉芽肿和纤维化病变是血吸虫病主要病 变 虫卵沉积在肝脏,肠壁(释放SEA) ↓ T淋巴细胞产生抗体 ↓ 抗原抗体复合物 ↓ 沉积虫卵周围形成肉芽肿 ↓ 肝硬化 ↓ 门静脉高压 ↙ ↓↘ 腹水 巨脾 侧枝循环和侏儒 虫卵性肉芽肿 (二)临床表现 1.急性血吸虫病 常见于初次感染及慢性病人再次大量感染 主要症状：发热、腹痛、腹泻、乏力、面色 苍白、肝脾大等。 发病多在夏秋季，接触疫水1-2个月出现 2.慢性血吸虫病 急性患者未治疗或治疗不彻底以及未表现 出急性临床症状的少量多