肺分段经典解剖课件.ppt

CT肺分段经典解剖 肺窗，肺段以阿拉伯数字计数? 上叶：S1尖段?S2后段?S3前段?中叶：S4外侧段（上舌段）S5内侧段（下舌段）?下叶：S6上段?S7内侧底段?S8前底段?S9外侧底段?S10后底段 左、右肺段在不同断面上的表现 * * S5,S7+8,S9,S10 S4,S5,S7,S8,S9,S10 两下肺静脉 S4,S5,S9,S10 S4,S5,S9,S10 基底干支气管 S3,S4,S6 S3,S4,S5,S6 右肺中叶支气管 S3,S4,S6 S3,S4,S6 左肺上叶支气管 S2,S3,S6 S2,S3,S6 气管隆嵴 S2,S3,S6 S2,S3,S6 主肺动脉窗 S1+2,S3,S6 S1,S2,S3,S6 主动脉弓 S1 S1 主动脉弓以上 左肺 右肺 层面 肺段支气管的断面表现 肺内管道中以肺段支气管变异最少，肺动脉与其伴行，故支气管是理解肺段的关键结构。支气管在肺内的走行可分为： 纵行：多见于B1、B7-10的近端，其与伴行动脉在断面上呈圆形 横行：多见于B2、B3、右肺中叶的B4、B5及两侧的B6，其与伴行动脉在断面上呈长条形 斜行：左肺的B4、B5及两肺的B7-10的远侧端，其与伴行动脉在断面上呈椭圆形 断面上划分肺段的标志性结构 肺裂：一般应先寻找肺裂，将肺叶分开，再以肺叶内的管道区分肺段。 段间静脉：肺静脉段间支是段间裂的重要标志 右肺上叶 尖段静脉(V1)有上、下两支，上支为段内支， (V1)下支为段间支，后者作为S1和S3的标志； 后段静脉(V2)恰经B3和B2两支的夹角处，用于划分S1和S2，在S1消失的平面分开S3和S2 右肺中叶 以外侧段静脉(V4)段间支分开S4和S5 左、右肺下叶 上段静脉(V6)有上支、内侧支和外侧支，内、外侧支为段间支，用以划分上段和基底段。 在基底段上位层面，各底段静脉的高位属支均为段间支，可用以分开各底段；在基底段下位层面，各底段之间的“无血管区”可作为分段的标志。 左肺上叶 尖后段静脉(V1+2)的段间支可分开S3和S1+2；前段静脉(V3)的下支为段间支，分开S3和S4。上舌段静脉(V4)有穿行于B4和B5之间的段间支，用于划分S4和S5.   * * * * *