窄QRS心動过速 心电图诊断及鉴别诊断课件.ppt

房室不等比阻滞 IART 房室不等比阻滞 IART 房室关系与PSVT类型 房室1:1 RP/RR＜1或RP＞PR 顺向型AVRT SS-AVNRT IART（少见） RP/RR＞1或RP＜PR AVRT（慢AP参与） FS-AVNRT IART和SNRT P与QPS重叠 SF-AVRT IART （少见） SNRT（少见） 房室阻滞 房室文氏阻滞 IART SNRT 房室2:1 SF-AVNRT IART和SNRT 房室不等比阻滞 IART SNRT AVRT不并存房室或室房阻滞 PSVT的鉴别流程 宽QRS 窄QRS VT or SVT SVT SVT 典型BBB VT or 预激 Bragada 预激性心速 Antunes SVT ATorSNRT 不等比AVB RPPR AVRTorAVNRT PJRTorAVNRT P重于R AVNRT 谢谢 窄QRS心动过速 心电图诊断及鉴别诊断 第二军医大学长征医院 赵 学 窄QRS心动过速类型 房室折返性心动过速（AVRT) 60-70% 房室结折返性心动过速（AVNRT）30-40% 房性心动过速（AT）5-10% IART SART 异位AT PSVT SNRT AVRT AVNRT IART SF-AVNRT FS-AVNRT SS-AVNRT O-AVRT A-AVRT 房波形态与心房激动起源 左右心房(aVL 、V1 ) aVL ：P波负向：左房房速或起源 V1 ：P波负向：右房房速或起源 心房上下(II 、III 、aVF ) P波直立：房上部房速或起源 P波负向：房下部房速或起源 F-S型AVNRT V1 : P波? I、 aVL: P波正向II 、III 、aVF : P波负向 激动起源右房后下部 SF-AVNRT 2:1 I、 aVL : P波正向 V1 : P波负向II 、III 、aVF : P波负向 激动起源右心房下部 AVRT（右后隔AP） aVL : P波正向  V1 : P波负向II 、III 、aVF : P波负向 激动起源右房下部 AVRT（左后隔AP） I : P波负向 V1 : P波正向II 、III 、aVF : P波负向 激动起源左房下部 PJRT（左后隔慢AP） I : P波负向 V1 : P波正向II 、III 、aVF : P波负向 激动起源左房下部 AT（后间隔部位） aVL、 I : P波正向 V1 : P波负向II 、III 、aVF : P波负向 激动起源右房下部 aVL、 I : P波正向 V1 : P波负向II 、III 、aVF : P波正向 激动起源右房上部 AVRT（右前AP） I : P波负向 V1 : P波正向II 、III 、aVF : P波负向 CS AVRT（左后侧慢AP） 激动起源左房后下部 aVL : P波负向 V1 : P波正向II 、III 、aVF : P波正向 激动起源左房前上部 AVRT（左前外侧AP） 房室关系与PSVT类型 房室1:1 RP/RR＜1或RP＜ PR 顺向型AVRT SS-AVNRT IART（少见） RP/RR＞1或RP ＞PR AVRT（慢AP参与） FS-AVNRT IART和SNRT P与QPS重叠 SF-AVRT IART （少见） SNRT（少见） 房室阻滞 房室文氏阻滞 IART SNRT 房室2:1 SF-AVNRT IART和SNRT 房室不等比阻滞 IART SNRT AVRT不并存房室或室房阻滞 RP/RR＜1或RP ＜ PR RP PR AVRT（左前外侧AP） RP/RR＜1或RP ＜ PR SS-AVNRT RP PR 房室关系与PSVT类型 房室1:1 RP/RR＜1或RP＜ PR 顺向型AVRT SS-AVNRT IART（少见） RP/RR＞1或RP ＞PR AVRT