北医中药-止咳化痰平喘药PPT课件.ppt

医学课件 止咳化痰平喘药 ?以化痰消痰为主要作用的药物，叫祛痰药 ?能减轻或制止咳嗽气喘的药物，叫止咳平喘药 痰 饮 概念：痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物，是一种继发性病因 津停为湿，湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰； 湿乃水气弥漫浸渍于人体组织中的状态，其形质不如痰、饮、水明显 痰 饮 分类 有形之痰饮，是指视之可见，或触之可及，或闻之有声的实质性的痰浊和水饮 无形之痰饮，是指视之不见，触之不及，闻之无声的，因痰饮导致的特殊的病理变化及其证候，其用治痰饮的方法能获疗效 痰 饮 形成 多由外感六淫，或饮食、劳逸、七情内伤等，使肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，痰饮形成 致病特点 阻滞气机、气血 致病广泛多端，停在不同部位，症状各异； 重浊粘滞缠绵 痰 饮 肺主宣发和肃降 ?肺主宣发： 向上升宣、向外布散 是指由于肺气的推动，使气血津液得以布散全身，内至脏腑经络，外达肌肉皮毛，无处不到，散发浊气和水分于体外 肺主宣发 表现 呼出浊气：通过肺的气化，排出体内的浊气 布散水谷精微：将脾转输的津液及水谷精微，布散全身，外达于皮毛 宣发卫气，调节腠理开合，将代谢后的津液化为汗液?体外 病理：肺失宣发?呼气不利，胸闷，咳喘，鼻塞，喷嚏，无汗… 肺主肃降 ?肺主肃降 向下通降、呼吸道通畅 是指由于肺气向下的通降作用使呼吸道保持洁净及布散清气和水谷精微和津液 肺主肃降 表现 吸入自然界的清气 将清气、津液和水谷精微向下布散全身 肃清肺和呼吸道内异物，保持其洁净 病理 肺失肃降?呼吸短促或表浅，咳痰，咯血，胸闷喘息等 止咳化痰平喘药 －分类、 主讲药物 ?温化寒痰：半夏、桔梗 ?清热化痰：瓜蒌、竹茹、胖大海、贝母 ?止咳平喘：杏仁、白果 化痰药－特点 ?半夏：燥湿化痰，降逆止呕，小毒 ?桔梗：宣肺祛痰、利咽、排脓 ?天南星：燥湿化痰，祛风止痉，小毒 ?白附子：燥湿化痰，祛风止痉，小毒，风痰 ?白芥子：温肺化痰、祛经络之痰 ?皂角：祛痰、开窍、散结消肿，小毒 化痰药－特点 ?旋覆花：消痰行水，降气止呕 ?白前：降气、祛痰、止咳 ?瓜蒌：清肺化痰、利气宽胸 ?贝母：清肺化痰、止咳散结 ?竹茹：清肺化痰、除烦止呕 ?胖大海：清肺化痰、润肠通便、利咽 化痰药－特点 ?天竺黄：清肺化痰、凉心定惊，有无形痰 ?竹沥：清肺化痰，有无形痰，痰家圣药 ?前胡：降气化痰、宣散风热 ?海浮石：清肺化痰、软坚散结 ?海蛤壳：清肺化痰、软坚散结、制酸止痛 ?礞石：下气消痰、平肝镇惊 ?海藻：消痰软坚、利水消肿 化痰药－特点 ?荸荠：热病伤津烦渴，咽喉肿痛，肺热咳嗽，口腔炎，湿热黄疸，高血压病，小便不利，麻疹，痔疮出血 止咳平喘药－特点 ?杏仁：止咳平喘、润肠通便 润 ?白果：敛肺气、定喘嗽、止带浊、缩小便 涩 ?罗汉果：润肺止咳、生津止咳 ?凤凰衣：润肺止咳 ?百部：润肺止咳、灭虱杀虫 ?款冬花：润肺下气、止咳化痰 ?桑白皮：泻肺平喘、利尿消肿 止咳平喘药－特点 ?葶苈子：泻肺平喘、利尿消肿 ?枇杷叶：止咳化痰、和胃降逆 初夏三姐妹 基本要求 1、止咳化痰平喘药的概念、适应症 2、常用药物的性味归经、功能主治、禁忌 ?温化寒痰：半夏、桔梗 ?清热化痰：瓜蒌、竹茹、胖大海、贝母 ?止咳平喘：杏仁、白果 医学课件 胖 大 海 用量： 2～3枚 用法：沸水泡服或煎服 禁忌：脾胃虚寒 成分： 半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖 胖大海素、西黄蓍胶粘素 医学课件 胖 大 海 药理： 1、镇痛 2、泻下、通便：缓和、吸水 3、利尿 4、降压 5、解痉 医学课件 贝 母 性味：川贝母苦、甘，微寒；浙贝母苦，寒 归经：肺、心经 功能：止咳化痰 清热散结 主治：１、风热咳嗽或痰火郁结、咯痰黄稠等；阴虚劳热或肺燥之咳嗽、痰少咽干 ２、痰热郁结：瘰疬、疮痈、乳痈 医学课件 贝 母 用量：3—15g 用法：水煎服、研末冲服 禁忌：反乌头。寒痰、湿痰不宜用 成分：生物碱、皂苷 贝母碱、去氢贝母碱 贝母苷 医学课件 贝 母 药理： 1、镇咳：抑制咳嗽中枢而不抑制呼吸中枢 2、祛痰：增加支气管腺体分泌，使痰液粘度下降而达到祛痰作用，松驰平滑肌 3、平喘：松驰平滑肌 4、降压、抗血小板聚集 5、抗溃疡 6、抗缺氧、 医学课件 浙贝母 与 川贝母 浙贝：药性较燥烈，开泄力大，清热散结作用较强，多用于急性外感风热、痰热郁结之咳嗽 川贝：药性温和，滋润性强，润肺止咳作用为佳，多用于慢性阴虚劳嗽及肺燥咳嗽 医学课件 医学课件 医学课件 医学课件 ?昆布：消痰软坚、利水消肿 ?猪胆汁：清肺化痰，清热解毒(肝、肺、胆) ?荸荠：化