0-7-1咽炎.ppt

第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科 授课对象：五年制医疗本科 授课目标 了解咽炎的分类 了解各种咽炎的临床表现 了解各种咽炎的治疗 分类 急性咽炎 慢性咽炎 萎缩性咽炎 急性咽炎（actue pharyngitis) 急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症。常见于秋冬及冬春之交。 病 因 病毒传染（可萨奇病毒、腺毒、副流感病毒） 细菌感染（链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌） 物理化学因素 临床表现 咽部干燥、灼热 疼痛，吞咽唾液明显 全身症状轻 有时可发生脓毒性咽炎 检查 口咽及鼻咽粘膜急性充血，腭弓、悬雍垂水肿 咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿 滤泡中心出现黄白色点状渗出物 并发症 中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎、肺炎 急性脓毒性扁桃体炎可并发急性肾炎、风湿热及败血症 治疗 抗病毒药和抗生素或磺胺类药 中医中药 局部用药 慢性咽炎(chronic pharyngitis) 为咽部粘膜、粘膜下 及淋巴组织的弥漫性炎症。病程很长，症状顽固，不易治愈。 病因 全身因素 局部因素 急性咽炎反复发作 各种鼻病 慢性扁桃体炎 烟酒过度、粉尘及有害气体刺激 病理 慢性单纯性咽炎 咽粘膜层慢性充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘膜腺肥大，分泌亢进 慢性肥厚性咽炎 粘膜充血肥厚，粘膜下有泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽后壁颗粒状突起。并可见条索状增厚 临床表现 咽部不适 分泌物或多或少，粘稠，附于咽后壁 刺激性咳嗽 全身症状不明显 检查 慢性单纯性咽炎 粘膜弥漫充血，血管扩张，色暗红，附少量粘稠分泌物 慢性肥厚性咽炎 粘膜增厚，弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，充血肿胀，呈粒状分布或融合成块。咽侧索充血肥厚 治疗 局部疗法 中医中药 预防预防 萎缩性咽炎 继发萎缩性鼻炎 咽部腺体和粘膜萎缩 咽干、咳出臭味痂皮 粘膜变薄、咽后壁常附痂皮 改善微循环（2%碘甘油） 小结 急性咽炎、慢性咽炎、萎缩性咽炎 各种咽炎的治疗 思考题 慢性咽炎的分类？ 萎缩性咽炎的治疗？ * * *