第5章 方药施护课件.ppt

2.药量增减的变化 方剂中的药物组成不变，而药量发生了改变，使该方的功用和主治亦随之发生改变 3.剂型更换的变化 方剂中药物、药量完全相同，只是根据病情需要，确定使用不同的剂型。剂型不同，药力大小和峻缓也不同。 （三）常用方剂剂型 1.汤剂 药物配伍组成方剂后，加水浸泡煎煮，去渣取汁而服用者，称为汤剂。 特点：吸收快、作用强。 2.散剂 药物研成粉末，称为散剂 特点：节省药材、不易变质、便于服用和携带。 3.丸剂 药物研成粉末后，用水、蜜、米糊、面糊、酒、药汁等为赋形剂制作而成的圆粒状固体剂型。 特点：吸收较慢、药效持久、节省药材、便于服用、携带与贮存 4.膏剂 内服：将药物反复煎熬，去渣取汁，再用微火加热浓缩，加入蜂蜜或冰糖收膏而成。特点：滋润补益，体积小、含量高，便于服用。 外用：“薄贴” ，用油将药物煎熬，去渣加入黄丹、白蜡收膏而成， 5.糖浆剂 药物煎煮后去渣取汁浓缩，加入高浓度蔗糖的药物水溶液。特点：吸收较快、服用方便、味甜量小 6.冲剂 药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。特点：体积较小、作用迅速、味道可口、便于服用。 7.片剂 药物经过加工和提炼与适量辅料混合压制而成的剂型。特点：体积小、用量准确、便于服用。 8.注射剂 药物加工精炼而成的灭菌溶液或粉末，供皮下、肌肉、静脉、腧穴注射的一种制剂。特点：剂量准确、药效迅速、适用面广、不受消化系统影响。 9.酒剂 又称药酒，将药物浸泡于酒中，使其有效成分溶于酒中而得到的一种澄清浸出液的剂型。特点：活血通络 10.口服液 将药材提取制成的内服液体制剂。特点：吸收快、服用方便、口感适宜 三、中药煎服法与护理 （一）中药煎法 1.煎药用具 用带盖的砂锅、白色不掉瓷的搪瓷锅、玻璃器皿等 禁用易与中药发生化学反应的铁、铜、铝、不锈钢、锡等容器。 2.煎药用水 水质纯净、矿物质少的凉水、凉开水，不可用开水。内服药第一煎加水超出药面的3~5cm，第二煎加水超出药面的2~3cm。水量应一次加足。 3.浸泡 复方汤剂浸泡30~60分钟； 以根、茎、果实、种子类为主的汤剂，浸泡60分钟； 花、叶、草类为主的汤剂，浸泡20~30分钟。 4.煎药火候与时间 以“先武后文”为原则。 5.特殊煎煮法 一些比较特殊的药物，需要根据药物的性质，采取不同的煎煮法。 煎药时间 药物种类 一煎 二煎 说明 一般药物 20～30分钟 10～20分钟 使有效成份充分溶出 解表、芳香、清热 类药物 15～20分钟 10～15分钟 不宜久煎，以免药性挥发，甚至改变药性 滋补类药物 40～50分钟 30～40分钟 使药效尽量煎出，充分发挥药力 有毒性的药物 需久煎，约60～90分钟，可降低毒性 （二）中药服法 汤剂通常每日一剂，分2~3次服。 峻下药、攻积导滞药宜空腹服 补益药宜饭前服 健胃药和对胃肠刺激性大的药宜饭后服 安神药宜睡前1小时服 其他药物一般宜饭后服 第二节 常用中药与中成药 一、常用中药 （一）解表类 凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。 针对表证的寒热，分为辛温解表药和辛凉解表药 （二）清热类 凡能清泄里热，以治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。 分为：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药。 清虚热药： 青蒿，性苦、寒；退虚热，凉血；治疗疟疾、温热病后期、阴虚发热 地骨皮，性苦、寒；凉血退蒸，清泄肺热；治疗阴虚血热、肺热咳喘、吐衄。 （三）泻下类 凡能引起腹泻或滑利大肠、促进排便的药物，称为泻下药。 分为攻下药、润下药和峻下逐水药 （四）祛湿药 能祛除风湿、解除痹痛的药物，称为祛风湿药。凡功能为化除湿浊、醒悦脾胃的药物称芳香化湿药；能通利水道、渗除水湿的药物称利水渗湿药。 （五）温里药 凡能温里祛寒，用以治疗里寒证的药物，称为温里药，又称祛寒药。 人民卫生出版社有限公司 第五章方药施护 第一节 中药与方剂 我国分布着种类繁多、产量丰富的天然药物资源，主要包括植物、动物和矿物。 由于天然药物以植物药为主，应用最广泛，故称为“本草”，又称为“中药”。 中药通过加工炮制，配伍组合，制成一定的剂型，称为“方剂”。 一、中药基本知识 （一）中药的性能 1.四气 又称四性，即寒、热、温、凉四种药性，是从药物作用于人体所发生的反应概括出来的，用以说明药物的作用性质。 温热性属阳，寒凉性属阴。 凡能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如板蓝根、蒲公英。 凡能够减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性，如干姜、肉桂。 药物寒热之性不甚明显者，称为平性，如茯苓、猪苓。 2.五味 指辛、甘、酸、苦、咸五种药味。 辛：发散、行气、活血的作用。 解表药、行气药、活血药等多具辛味。