甲亢诊治进展（昆明113）课件.ppt

维持量治疗期间“正常”的定义 早期：临床判断 甲状腺激素检查：不太准确的化学性判断 uTSH：准确判断 Induction of Neonatal Tolerance against Graves Disease by a Recombinant Adenovirus Vector Expressing the Thyrotropin Receptor A Subunit 基础研究 i.p. i.m. 106 1010 108 * ** 106 1010 108 TBI activities were measured using 50ul of serum aliquots ten days after the first injection 基础研究 * *** i.m. i.p. 106 1010 108 106 1010 108 基础研究 7-17 15:50-16:30 40min * * 抗甲状腺药物 如何使用 他巴唑（优先） 10mg tid 1月 甲功正常 10mg bid 1月 甲功正常 5mg qd 3-5月 甲功正常 5mg tid 1月 甲功正常 2.5mg qd 5月 甲功正常 5mg bid 1月 甲功正常 2.5mg qod 5月 甲功正常 5mg bid 1-3月 甲功正常 停药 抗甲状腺药物 如何使用 他巴唑（优先） 10mg tid 1月 甲功正常 10mg bid 1月 甲功正常 5mg qd 3-5月 甲功正常 5mg tid 1月 甲功正常 2.5mg qd 5月 甲功正常 5mg bid 1月 甲功正常 2.5mg qod 5月 甲功正常 5mg bid 1-3月 甲功正常 停药 甲功监测 T3、T4 甲功监测 TSH+ T3、T4 抗甲状腺药物 如何使用 他巴唑（优先） 10mg tid 1月 甲功正常 10mg bid 1月 甲功正常 5mg qd 3-5月 甲功正常 5mg tid 1月 甲功正常 2.5mg qd 5月 甲功正常 5mg bid 1月 甲功正常 2.5mg qod 5月 甲功正常 5mg bid 1-3月 甲功正常 停药 甲功监测 T3、T4 甲功监测 TSH+ T3、T4 整体治程中保持 甲功绝对正常 抗甲状腺药物 疗程 疗程过短---疗效差 抗甲状腺药物 疗程 疗程过短---疗效差 疗程长----与治愈高有一定关联 抗甲状腺药物 疗程 疗程过短---疗效差 疗程长----与治愈高有一定关联 具体病人-----个体化 抗甲状腺药物 治愈率的再评价 50%左右 抗甲状腺药物 治愈率的再评价 50%左右 JAMA. 1973 Nov 26;226(9):1083-8. Low remission after therapy for Graves disease. Possible relation of dietary iodine with antithyroid therapy results. Wartofsky L. Clin Endoc