中医专科(专病)护理常规定稿.doc

PAGE 目 录一、脾胃病科专病护理常规便血护理常规胃脘痛护理常规鼓胀护理常规二、心血管病科专病护理常规胸痹心痛护理常规眩晕护理常规心衰病护理常规三、老年病科专病护理常规眩晕中医护理常规心悸中医护理常规消渴中医护理常规四、骨伤科专病护理常规胫腓骨骨折护理常规锁骨骨折护理常规跟骨骨折护理常规五、外一科专病护理常规肠痈护理常规乳痈护理常规石淋护理常规六、外二科专病护理常规肠痈护理常规乳痈护理常规胁痛护理常规七、妇产科专病护理常规盆腔炎护理常规癥瘕护理常规异位妊娠护理常规八、儿科专病护理常规泄泻护理常规哮喘护理常规肺炎喘嗽护理常规九、痔瘘科专病护理常规肛裂护理常规肛瘘护理常规混合痔护理常规十、康复科专病护理常规面瘫护理常规项痹护理常规腰突症护理常规十一、针灸科专病护理常规面瘫护理常规项痹护理常规中风后遗症护理常规十二、推拿科专病护理常规项痹护理常规膝关节炎护理常规肩周炎护理常规十三、眼科专病护理常规瞳神紧小护理常规绿风内障护理常规聚星障护理常规十四、耳鼻喉科专病护理常规暴聋护理常规鼻衄护理常规喉痹护理常规 便 血一、症状名称便血 二、辨证分析1．肠道湿热：便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉数。2．气虚不摄：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉弱。3．脾胃虚寒：便色紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉沉缓。三、症状护理1．便血量多者，应卧床休息，切忌下床排便，排便时切忌过度用力，以免增加腹压损伤血络。2．保持大便通畅，排便次数过多者做好肛门及周围皮肤护理。3．观察大便的血色、量、质并判断出血的部位及全身情况，准确记录便血的量，及血与大便的先后（先血后便、先便后血）及颜色。必要时留取标本送检。如痔疮、肛裂出血，可按外科有关疾病护理。出现下列情况及时报告医师，进行抢救：（1）大量排出柏油样便，血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉细微而数、头昏、心慌汗出。（2）面色苍白，四肢厥冷，脉数或芤。甚则昏仆。四、饮食护理肠道湿热证：宜食清热、凉血、止血之品，如黄瓜，冬瓜、白萝卜、菠菜；口渴者可用生地、地榆、侧柏叶各10克煎水代茶饮。气血不摄证：宜食补血、补气之品，如山药、红枣、菠菜等。脾胃虚寒证：饮食不宜寒凉，宜食健脾暖胃之品，如淮山药、扁豆、红枣等或粳米大枣粥合豆蔻粥。五、用药护理中药汤剂，实热者偏凉服，虚寒者宜温服，服药后观察效果及反应。六、并发症护理（1）胃底静脉曲张破裂出血：按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。（2）感染：遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。七、情志护理耐心讲解病情，对病人进行安慰，消除恐惧心理，指导病人使用自我镇静方法，以减轻焦虑恐惧感，如做深呼吸，听音乐等。尤其肝郁者，切忌躁怒，以免继损血络。八、健康指导1．环境要求：病室应安静，空气新鲜，脾胃虚寒者应注意保暖。2．休息要求：出血期间，要注意休息，出血量大者应该卧床休息，安心静养，待出血停止，病情稳定后，可适当活动，但避免劳累。3．情志调护：耐心讲解病情，对病人进行安慰，消除恐惧心理，指导病人使用镇静方法，以减轻焦虑恐惧感，如做深呼吸，听音乐等。4．做好纤维胃、十二指肠镜检查的术前准备及术后护理，搞好健康教育。鼓 胀一、症状名称鼓胀二、辨证分析1．气滞湿阻证：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，纳呆食少，食后胀甚，得嗳气、失气稍减，或下肢水肿，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。2．温热蕴结证：腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目肌肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数。3．气滞血瘀证：腹胀痛，时轻时重，纳呆食少，嗳气，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，肌肤甲错，可有瘀斑，舌质紫黯，脉细涩。4．肝脾血瘀证：脘腹坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇舌紫褐，或见大便色黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。5．气虚血瘀证：腹大胀满，撑胀不甚，神疲乏力，少气懒语，不思饮食，或食后腹胀，面色晦暗头颈胸臂或有紫斑或红痣赤缕，小便不利，舌质暗淡，脉细无力三、症状护理1．营养失调的护理：饮食宜高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。忌吃过硬食物。2．腹胀及水肿的护理：限制水和盐摄入，准确记录出入量，定期测量腹围和