褥疮的预防及护理2011年12月课件.ppt

压疮的预防及护理 压疮的定义： 是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 （是机体某一部位因长期过度受压，由压力、 剪力、摩擦力而导致皮肤和深部组织的溃疡。） 常见的原因 压疮的预防重于治疗 压疮预防的误区 各期压疮的处理方法 Thank You! LOGO * 压疮 易发 人群 皮肤抵抗力下降 压力 因素 营养 缺乏 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突 处、骶尾部、足跟。 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。 俯卧位 ：耳、颊部、肩部、髂嵴、膝部、脚趾、男性生殖器、女性乳房。 易发 部位 2. 皮肤充血发红，受压部位出现大小不 等的水泡。 1. 局部淤血，皮肤出现红斑。 I度 II度 III度 IV度 压疮的临床分期 淤血 红润 炎性 侵润 浅度 溃疡 深度 溃疡 3. 不超过皮肤全层，为苍白色，肉芽水肿，流水不止。 4.可见深筋膜和肌肉，呈黑色（黑紫色），骨骼开始发炎。 一般性预防 自我检查 减少局部压力 1.保持均衡营养，注意蛋白质及维他命的摄取。 2.避免尿路感染和其他重大疾病，以免长期卧床，增加褥疮发生机会 3.保持皮肤清洁，避免受潮等刺激。 1.保持床单位平整，免皱折变为压力点。 2.每2小时翻身。 3.气垫床的使用。 针对褥疮好发部位，检查是否有新的发红破皮现象。陈旧部位是否加重。 局部血液循环障碍，造成静脉充血、水肿，妨碍汗液蒸发刺激皮肤，水肿和肥胖者，不宜使用。 床头太高30°时，发生剪力，骶尾部受压，因同时摇起膝下支架，或膝下放软枕，并固定。防止身体下滑，扩大支撑面。 气垫圈使用不当 体位不当 护理方法不当 避免以按摩作为压疮各级处理措施。避免独自搬动危重患者。更换床单避免，托、拉、拽。 全身支持治疗 减压 局部处理 压疮治疗 原则 防止局部继续受压，增加翻身次数，局部以透明敷贴或减压保护。 I期 II期 III期 IV期 清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。 有水泡者，无菌注射器抽出液体，美皮康保护。避免继续受压，促进组织修复。 保持局部清洁、干燥，可使用局部氧疗，加强营养的摄入。