肢体障碍与身体病弱儿童课件_5.ppt

第六章 肢體障礙與身體病弱兒童 第一節 肢體障礙與身體病弱者教育發展史 肢體障礙者一詞出現在文獻上甚早。然而，直到十九世紀末，才有肢體障礙者之教育。 我國於民國八十八年公佈「身心障礙者集資賦優異學生鑑定原則鑑定基準」，對「肢體障礙」界定為「指上肢、下肢或軀幹之機能」，有部份或全部障礙，致影響學習者。對「身體病弱」之界定為指「罹患慢性疾病，體能虛弱，需要長期療養，以致影響學習者；其鑑定由醫師診斷後認定之。」 第三節 肢體障礙與身體病弱兒童的出現率 我國教育部在台灣地區所做的第一次特殊兒童普查結果，發現六足歲到十二足歲時的肢體障礙兒童有12,111名，出現率約為0.44％；身體病弱2,874名，出現率0.1％。在各類肢體障礙兒童中，以小兒麻痺人數多達7,935名，約佔65％高居首位；腦性麻痺1,509名約佔12％居次。 第四節 肢體障礙與身體病弱的成因 產前、 產中、 產後。 第五節 肢體障礙與身體病弱者的特徵 一、肢體障礙者的特徵 （一）腦性麻痺 在肢體障礙者，過去以小兒痲痺患者佔多數，如今則已腦性麻痺者較多。腦性痲痺是屬於神經上的症候，顯現出在保持正常姿態與平衡、在運動與技能的操作上有動作與協調的困難，以及身體功能贏弱的傾向。 （二）肌肉萎縮 由於肌肉蛋白質的流失及橫肌被脂肪和其他先為所取代，使肌肉逐漸萎縮，唯一進行病變。 （三）脊柱裂 是脊椎未能能整合而產生的先天性缺陷。 （四）脊椎神經損傷 多數肇因於交通及運動意外傷害傷，損傷的程度決定於麻痹的部位，因為不同部位以不同神經控制不同的感覺和運動。 （五）脊椎肌肉萎縮 這是遺傳的進行性異常導致肌肉耗弱無力 （六）成骨不全 又名骨脆症。患者的骨骼通常在長度和硬度上顯然不足，使得骨骼脆弱，甚至簡單的活動也導致骨折。 （七）肢體殘缺 （八）兒童風濕性關節炎 關節炎的成因甚多，有細菌感染、風濕熱、外傷、痛風、類風濕、退化及其他非關節性風濕等引起的關節炎 二、身體病弱者的特徵 （一）氣喘 一般認為是患者對某些物質過敏所致，除過敏原外，心理壓力、家庭遺傳因素、呼吸器官受到細菌或病毒感染、激烈運動、天候變化都有可能引發氣喘。 （二）過敏 是指對特定的物質過度反應 （三）癲癇 俗稱羊癲瘋，是腦部未能對神經細胞所釋放出的電流做有效的控制，突然引發抽蓄的現象，肇因於異常的腦部電流過度刺激腦部神經細胞所致。 （四）兒童糖尿病 （五）血友病 病患僅出現於男性，以缺乏血凝塊為其特徵，因此大量的外傷出血或內傷出血均危及生命。 （六）囊腫纖維變性 （七）鎌狀細胞貧血 （八）心臟病 （九）癌症 （十）愛滋病 第六節 肢體障礙與身體病弱者的教育評量 包括（心理）與（生理）兩方面的診斷和評量 一、成立評量小組 醫師通常是第一個為肢體障礙和身體病弱診斷的人 二、評量項目 （一）在生理方面 （二）在心理與教育方面 第七節 肢體障礙與身體病弱者的教育安置 一、生理的處置 1.座位： 2.行動能力： 3.建築物的方便性： 4.改善設備： 二、教育安置 （一）肢體障礙者之教育型態 1.混合就讀 2.特殊班級 3.特殊學校 4.床邊教學 （二）身體病弱者之教育安置 1.混合就讀 2.特殊班級 3.養護學校 4.床邊教學 第八節 肢體障礙與身體病弱者的教育程度 （一）加強語言溝通訓練 目的在於要能清晰地表達自己的意思讓他人瞭解 （二）訓練生活自理力、充實生活經驗 （三）生計教育 （四）休閒活動與教育 休閒教育的態度和技巧的發展極為重要，它影響在學校及日後生活的滿意度。 （五）學校科目 （六）各年級課程 學前課程：學前階段重視動作和語言溝通的教育。 第九節 肢體障礙與身體病弱者的回歸主流 一、學前階段 二、國民小學階段 第十節 肢體障礙與身體病弱者的教育發展 繼續研究自發性障礙的肇因亦為研究的重點之一，復建工程，包括對肢體障礙者在坐立、行動、溝通、環境控制等設備與相關系統研究發展工作。 * *