中医护理常用技术操程及评分标准.doc

第一章 中医护理常用技术操作流程 及评分标准 一、艾条灸法 (一)评估产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。 （五）操作流程 1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。 2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3．再次核对施灸部位和施灸方法。施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。 4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。 5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。 8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。 （六）操作注意事项 1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日 项 目 总分 操作程序 分值 扣分 扣分原因 素质要求 10 仪表大方，举止端庄，态度和蔼 5 　 　 服装、鞋帽整洁 5 　 　 操作前准备 15 评估患者：意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况；施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期；评估环境，必要时屏风遮挡 5 　 　 告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。 2 　 　 操作护士：洗手，戴口罩 2 　 　 用物准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾，屏风 6 　 　 操作过程 60 核对：床号、姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合 6 　 　 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖 6 　 　 再次核对；明确腧穴部位及施灸方法 5 　 　 点燃艾条，灸法正确 10 　 　 艾条与皮肤距离符合要求 2 　 　 及时除掉艾灰 5 　 　 艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理 5 　 　 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适 5 　 　 灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤 3 　 　 整理床单位，合理安排体位 3 　 　 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度 5 　 　 操作熟练、轻巧；运用灸法正确 5 　 　 操作后 5 清理用物，归还原处，艾条处理符合要求 3 　 　 洗手,按要求记录及签名 2 　 　 理论提问 10 1.施灸的先后顺序是什么?2.温和灸、雀啄灸、回旋灸的区别?3.施灸出现水泡的处理? 10 　 　 得分 合计 100 　 注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。 2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 二、拔罐法 (一)评估 治疗盘、火罐、火柴、95%酒精棉球、止血钳、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。 （五）操作流程 1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。 2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3．再次核对拔罐部位。 4．点燃酒精棉球，火焰在罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速扣至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。 5．拔罐过程中应注意询问患者的感觉，随时观察火罐吸附情况和局部皮肤颜色。 6．起罐时一手扶住罐体，另一手用拇指或中指按压罐口皮肤，使空气进入罐内即可取下。 7．操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位 8．核对医嘱，告知注意事项，整理用物，洗手。 9．做好记录并签名。 （六）操作注意事项 1．拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2．操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3．点燃的酒精棉球勿烧烤罐口，防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 4．起罐后如局部出现水泡，小水泡，不必处理，可自行吸收；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料，预防感染。 5．使用过的火罐，均应消毒后备用。 拔罐法操作评分标准 科室： 姓名： 考核人员：