猪流感疫情基本情况及防治策略精品课件.ppt

猪流感疫情基本情况及防治策略 浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室 盛吉芳 一、呼吸道病毒 流行性感冒病毒 副粘病毒 其他呼吸道病毒 流行性感冒病毒 (influenza virus) 概述: 流行性感冒病毒是引起人类和动物流行性感冒(简称流感)的病原体；大约十年左右发生一次流感世界大流行； 1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使六万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚，是行星带来的厄运所致，所以将这种病命名为“Influenza”，意即“魔鬼”。 美国在第一次世界大战中战死人数为50385人，而非战斗死亡人数为55868人，其中绝大多数是患流感死亡。 1918～1919年西班牙流感使欧洲2.5亿人患病，2000万人死亡，相当于第一次世界大战中死亡人数的两倍；1957～1959年德国死于流感的人约5.5万；1968～1969年德国死于流感的人约4万。 生物学性状 1.形态与结构： 多形性（球或丝状） ⑴.核心： 核糖核蛋白（ribonucleoprotein, RNP) RNA 核蛋白(NP)：型特异性抗原 RNA多聚酶: PB, PB1, PB2 ⑵.基质蛋白（M蛋白）： 型特异性抗原 ⑶.包膜 脂质膜 刺突：亚型特异 抗原 ① 血凝素（hemagglutinin, HA): 呈柱状 能凝集多种动物的红细胞（血凝） 其抗体能中和病毒并抑制血凝。 ② 神经氨酸酶(neuraminidase, NA) 4条糖基化多肽组成的四聚体，具有酶活性： 蘑菇状 水解宿主细胞膜表面N-乙酰神经氨酸，有助于病毒释放。 液化细胞表面粘液，使病毒从细胞解离，有助于病毒扩散。 2.分型与变异： ⑴.分型：（按RNP以及M蛋白） 甲型流行性感冒病毒 乙型流行性感冒病毒 丙型流行性感冒病毒 其中甲型流行性感冒病毒按HA、NA不同又分亚型，H可分为15个亚型（H1～H15），N有9个亚型（N1～N9）。 其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。 1980年，WHO公布了流感病毒新的统一命名法。甲型流感病毒的命名内容和顺序是：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型）。 有时为了叙述方便，国内还把H1N1、H2N2、H3N2亚型称为甲1、甲2、甲3型等习惯名称。 ⑵.变异 抗原性漂移 (antigenic drift)：由于流感病毒HA、NA发生点突变（主要是HA1），并在免疫人群中被选择出来，变异幅度小，属于量变。可引起中小型流行。 抗原性转换 (antigenic shift)：由于不同流感病毒株或亚型发生基因重组，发生幅度大的抗原性变异，属于量变。可引起大型流行。 截至北京时间30日晨，全球已有89个国家报告有人感染猪流感的确诊病例，其中墨西哥美国报告有死亡病例。 墨西哥报告有152个疑似和确诊死亡病例，另有8个国家报告有确诊病例：美国64例、加拿大13例、新西兰3例、西班牙2例、英国2例、以色列1例、哥斯达黎加1例。 此外，13个国家和地区已报告发现有疑似病例，它们是韩国、丹麦、瑞典、希腊、捷克、德国、意大利、爱尔兰、奥地利、法国、波兰、荷兰和中国香港。 三、猪流感简介 猪流感是一种发生在猪身上的高度传染性急性呼吸道疾病，由猪流感病毒引起。 猪流感在猪中的发病率较高，但死亡率较低，仅为1％至4％。 猪流感在猪之间主要通过空气悬浮颗粒、直接或间接接触、携带猪流感病毒但无症状的猪传播。 猪流感常年都可能发生，在温带地区秋冬季节发病率会更高。许多国家采取注射疫苗的方法预防猪流感。 猪流感病毒大多是A／H1N1型，但其他亚型也会在猪中传播，例如H1N2、H3N1、H3N2。其中，H3N2型被认为最初是由人传播到猪身上的。 除猪流感病毒之外，猪也会感染禽流感病毒和人流感病毒。有时，猪会同时感染不止一种类型的流感病毒，使得来自不同类型病毒的基因融合，产生所谓的“重组”流感病毒。 　通常，猪流感病毒具有“物种特异性”，只感染猪，但有时也会跨越物种障碍，使人感染发病。  猪流感病毒A型HN背景 猪流感病毒电镜图片 猪流感病毒结构示意图 猪流感病毒基因编码图示 猪流感A（H1N1）病毒诊断基因序列更新 本次全球感染、新分离的猪流感病毒A/California/04/2009A(H1N1)的全基因序列已由美国CDC在亚特兰大的WHO合作中心通过GISAID序列库进行共享，可通过下列编号