第7章国境卫生检疫法律制度课件.ppt

为进一步确诊，西安卫生检疫局工作人员带着凌某的血清前往北京确证，在北京卫生检疫局艾滋病监测中心得出结论：凌某HIV-1抗体阳性。 　 随后对张某子女也进行血清学HIV检测，结果均呈阴性，健康状况良好。 　 张某和凌某因此成为陕西第一例家庭艾滋病病毒感染者。1996年，张某艾滋病发去世。 二、入出境交通工具传染病检疫 入境前报告 提交申报证件 签发入境、出境检疫证 案例分析 (2) 一起邮轮诺如病毒性急性胃肠炎爆发 2008年11月4 日停靠在上海外高桥港区的某国际大型豪华邮轮有300 余名旅客突发不明原因的腹泻。上海出入境检验检疫局接到报告后立即启动了《口岸突发公共卫生事件应急预案》。经初步调查发现该邮轮的旅客11 月3-4 日呈群发性发病。11月3 日邮轮医疗中心接到旅客报告，有不同程度消化道症状的人数就达201 人，其中166 人符合急性胃肠炎的诊断标准。 （1）信息上报 （2）流行病学调查：根据调查，自10月22日起就有游客主诉出现不同程度的消化道症状，至11月1日呈零星状发病，11月2-4 日呈群发性发病，发病率达10.66%。 （3）实验室检测：快速金标、荧光PCR、RT-PCR、ELISA 和细菌传统培养鉴定等方法。 （4）检测结果：诺如病毒 （5）卫生检疫控制措施：控制隔离病人、切断传播途径、查清可疑食物来源和去向、对密切接触者进行医学观察、对船上游客和工作人员开展诺如病毒性急性胃肠炎的健康教育工作。 三、入出境物品传染病检疫 集装箱、货物、废旧物 微生物、生物制品等特殊物品检疫 行李和物品检疫 邮包检疫 对口岸出口货物的检验检疫 检疫人员在入境外轮上实施检疫 案例分析(3) 2006 年10 月20 日, 某船舶代理公司申报了一艘从韩国入境的载有671 吨的新机械设备的船舶检疫。10 月22 日, 船舶到达锚地,检验检疫人员对该轮依法实施靠泊检疫, 发现该船舶所载货物全部为旧设备而非新设备。由于该船已经靠泊, 检验检疫人员及时启动应急措施, 对该船舶所载货物实施熏蒸处理, 及时有效地控制疫情的传入。 四、检疫传染病管理 （一）检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人管理 鼠疫：潜伏期为6日 霍乱：潜伏期为5日 黄热病：潜伏期为6日 正在患检疫传染病的人，或者经卫生检疫机关初步诊断，认为已经感染检疫传染病或者已经处于检疫传染病潜伏期的人，称为检疫传染病染疫人。接触过检疫传染病的感染环境，并且可能传播检疫传染病的人，称为检疫传染病染疫嫌疑人。 隔离 检疫传染病病人及处于其潜伏期的人，必须立即隔离，隔离期限根据医学检查结果确定； 就地诊验或留验 检疫传染病染疫嫌疑人应当留验，留验期限根据传染病的潜伏期确定； 卫生处理 包括医学措施和卫生措施。 案例分析(4) 蛇口出入境检验检疫局对1名疑似霍乱染疫人的调查处理 一、发现经过 喜田健也, 男性, 29岁, 日本籍, 商人, 2001年1月12日从日本经香港人境来深。17日从蛇口口岸出境时, 因发生剧烈腹泻而一度导致大便失禁, 水样便从裤中渗出, 被检疫医师发现并对其进行了检查。 二、检查结果 ⒈ 临床症状、体征 患者于2001年1月17日中午午餐后半小时出现腹部不适, 腹泻5-6次, 呈持续性加剧, 先为黄色烂便, 随后为水样便, 无粘液、脓液, 无里急后重, 无呕吐；患者面色苍白, 精神差, 四肢冰冷, 大汗淋漓, 有轻度脱水征, 腹软, 脐周有轻压痛；体温35℃ , 脉搏64次/分, 血压12.0/8.0千帕。 ⒉ 实验室检查 采便送检, 查霍乱弧菌。 ⒊ 根据临床表现和流行病学调查, 初步诊断为：霍乱待排、急性肠炎。 三、应急处理 根据《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》，现场检疫医师对该疑似霍乱染疫人做出立即隔离留验并阻止其离境的决定，并报告主管领导和上级主管部门。由于当时蛇口出入境检验检疫局无隔离室和留验室，遂将其送至就近的蛇口人民医院隔离治疗和留验。为了防止该疑似染疫人擅自离院活动或擅自出境造成不良后果，现场检疫人员将其护照暂时收缴并代为保存。后来因其化验结果为霍乱弧菌阴性而准许其离境。 案例分析(5)中国内地首例输入性基孔肯雅热病例 1. 口岸现场检疫查验：2008年3月4日下午,广东出入境检验检疫局的卫生检疫人员在广州白云国际机场口岸对1架国际航班的入境人员进行检疫查验时,发现1名入境旅客面色潮红,红外测温仪体温监测显示其体温超过预警值,随即使用水银体温计确认,体温38.2℃。卫生