06疥螨与疾病.ppt

蛛 形 纲 形态和生活史 成虫： 有足4对，无触角，无翅，仅具单眼 躯体分头胸部和腹部，或头胸腹愈合为一体 头胸部有6节，背面包以背甲，腹面有腹板 腹部由12节组成。 螯肢2-3节，触肢6节；足4对，分6节 生活史可分为：卵、幼虫、若虫和成虫4期 生殖方式:主要是两性生殖，也有孤雌生殖 生活史 临床表现 sosoyjw * 川北医学院·病原生物与免疫实验学教学课件 sosoyjw 疥 螨 隶属于真螨目 疥螨科 p242 人体永久性皮内寄生虫 寄生于人的皮肤表皮层内 引起以剧烈瘙痒为特征并具传  染性的顽固性皮肤病——疥疮 疥螨为疥疮的病原体 虫体寄生时掘筑的皮肤“隧道” 是疥螨导致的特有皮损 疥螨掘筑的皮肤隧道 螯肢钳状，须肢分3节；躯体背面有波状横纹，鳞片状皮棘和成对的粗刺、刚毛。 ♀♂前两对足端部均为长柄吸垫。 ♀第 3、4 对足末端为长鬃。 ♂第 3 对足为长鬃，第 4 对足为长柄吸垫。 一、形态 近圆形，背面隆起，乳白或浅黄色,长约0.3~0.5mm。 卵、幼虫、前若虫、后若虫、成虫。 雌虫产卵于宿主皮内由雌虫挖掘的皮肤隧道中。 卵：对环境的影响具耐受性，离 体10-30天仍能发育。 自卵发育至成虫约需10~14天 二、生活史 不完全变态   疥螨挖掘皮肤隧道系特殊的皮损表现。 疥螨啮食宿主角质组织和淋巴液 。 雌虫以掘筑的皮肤隧道寄生为主。 雄螨和雌后若虫亦可单独挖掘隧道。 三、生态习性 疥螨多于晚间在人的表皮由雄螨和新蜕皮的雌螨进行交配，此时通过与患者接触而造成直接传播。 离体后的雌螨，可至少生活一周，且能产卵，致卵孵化于传染物品上，造成间接传播。 哺乳动物的疥螨能侵入感染人，但寄生时间短，危害较轻。 四、与疾病的关系 致病机制： 皮肤角质层内挖掘隧道、移行—机械性刺激 排泄物、分泌物和崩解产物引起宿主产生由T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应，导致寄生部位周围皮肤血管充血、炎性渗出，红斑、结痂，以及皮下组织增生，角质层增厚，棘细胞水肿、坏死 寄生部位：疥螨多寄生于皮肤较薄嫩处的手指间、手腕部等。 临床特点：以剧烈瘙痒为特征，届时可能是唯一的表现，常发生在夜间。白天较轻,夜晚加剧,睡后更甚。 因瘙痒而抓破皮肤致继发性感染，产生脓疱、疮疖等。 疥疮好于发生在手部 患者胸、背部疥疮 疥螨（镜下） 从皮肤隧道中检出疥螨为确诊，患处见针头大小微红丘疹和发亮的水疱。 方法:墨汁或四环素液 斜挑法 刮皮法 解剖镜下挑出疥螨 五、诊断 疥疮多发生于学龄前儿童和青年集体中。 直接接触是传播流行的主要方式。 亦可经患者衣物生活用具等间接传播。 六、流行 七、防制 注意个人卫生，避免与患者接触。 药物治疗：硫磺软膏、优力肤霜等。 切记无论选用何种药物，都应洗净患处，去除痂皮，以增药效。 重复疗程以消灭初孵幼虫。 对家庭或集体生活的其他人，务必同时进行抗疥治疗。