甲型H1N1流感医院感染控制及防护课件.ppt

病人使用物品的消毒 13.病人排泄物、分泌物、呕吐物(稀薄的以1000ml计算)等应及时进行无害化处理(10000mg/L-30000mg/L含氯消毒剂溶液100-2000ml混匀放置2h;成形大便用50000mg/L2份加于1份大便中混匀放置2h)。盛排泄物或呕吐物的容器 可用5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡，注意消毒液要满过容器。 设有污水处理系统，病人排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。 便器、便盆使用后清水初步冲洗后用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干燥备用。 * * 病人使用物品的消毒 14.病人的剩余饭菜按医疗废物处理。 15.所有废物均放入双层医用黄色垃圾袋内密闭送焚烧。 16.死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球,堵塞人体孔道后,再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹处理后,立即尽快火化。 17.床单元用肯格王消毒机消毒。 * * 清洁用具应专室专用 1）擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾湿扫法，用后在500mg/L有效氯消毒液中浸泡消毒30分钟，清洗干净，晾干备用。 2）拖把：应有明显标记，严格分区使用，拖把用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30后分钟，清洗干净，再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30 分钟，悬挂晾干备用。地面有血液、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净。 * * 终末消毒 病人出院、转院或死亡，必须对病人房间的环境和使用的物品进行终末消毒。 用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液消毒病室和物表，墙面喷药量为100 ml/m2，地面喷药量200-300ml/m2密闭60分钟。 1.空气消毒：使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备，并按使用说明书操作。消毒完毕充分通风后方可使用。 2.物体表面和地面：清洁后，用500-1000 ㎎/L的含氯消毒剂擦拭和拖地。 3.病人使用物品的消毒，按照上述5的要求进行。 * * 参考资料 《消毒技术规范》（2002版） 《人感染猪流感预防控制技术指南（试行）》 《猪流感个体防护指导原则(试行)》 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版） 》 《甲型H1N1流感病例转运工作方案》 * * * * 医务人员防护 * * 基本原则 基于目前对甲型H1N1流感传播途径的认识（飞沫、接触、空气？），应在实施标准预防的基础上做好空气隔离和接触隔离，参照卫生部《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）中“不同传播途径疾病的隔离与预防”执行。 * * 防护等级 根据暴露可能的危害程度建议采取 基本防护（一级防护） 加强防护（二级防护） 严密防护（三级防护） * * 一级防护 一级防护：医院预检分诊、发热呼吸道门诊、医学观察病例留观室从事诊疗工作和出入境检疫机构从事健康检疫工作的医务人员，疾控机构从事医学观察病例、甲型H1N1流感病例密切接触者流行病学调查以及实施有关场所预防性消毒的工作人员。 穿工作服、隔离衣、戴工作帽 和防护口罩，必要时戴乳胶手套。 发热门诊防护用品：工作服（可以使用洗手衣）和/或隔离衣、工作帽、工作鞋和一次性外科口罩，必要时戴手套。 着装：接诊台的护士可以不穿隔离衣；给患者进行诊疗的医师应穿隔离衣。 * * 二级防护 二级防护：适用于进入留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。进入隔离病室和疫区开展流行病学调查处置的疾控机构工作人员，以及对病例进行采样和标本实验室检测的的检验人员。 * * 防护服、一次性帽子、医用防护口罩（N95口罩）、鞋套； 接触可疑的体液、分泌物等物质时应戴手套； 从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣； 进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩。 三级防护 适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开和尸体解剖的等对甲型H1N1流感病例进行有创操作人员。 除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 * * 个人防护用品(PPE)personal protective equipment * * PPE有哪些? 口罩 手套 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套 * * 口罩 1.N 95口罩 能过滤95%0.3um颗粒，防护效果最好，用来避免佩戴者被感染但无法避免病人将病毒传染给他人，职业防护用。 2.外科医用口罩 避免感染的功效不及N95口罩，但可以避免病人将病毒传染给他人。标准的外科分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔