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信息化环境下全面预算管理构建 　　【摘 要】在市场经济发展的今天，医院不仅要重视社会效益，而且要在竞争的浪潮中重视自身效益和经营效率。信息化环境不仅可以实现医院从浅层次的全面预算到深度全面预算，而且实现从手工作业的全面预算到信息化操作的全面预算。本文通过对公立医院构建全面预算管理建设状况进行调查问卷，发现存在的问题并设定构建目标，最后形成公立医院在信息化环境下预算管理的构建方案。 　　【关键词】全面预算管理；信息化；公立医院 　　一、信息化环境下全面预算管理构建的内涵和意义 　　在市场经济模式下，任何单位要想获得可持续的发展，就不能只顾眼前利益，而要具备战略眼光与长远规划。为了保证实现目标的可能性与稳定性，实施全面预算管理是必不可少的一个重要手段，它能够以战略目标为导向，通过设定一定期间的目标利润和业务指标，并对实现目标所要耗用的各项资源、现金收支、财务报表等进行预计，在实际运营过程中对预算进行实时监控，最终对运营结果与预算差异进行分析考评。然而，随着管理模式的变化以及信息技术的日益普及，全面预算管理要求在新的环境下给单位内外部工作带来更高的效率，以便更好的支持单位的战略发展。从某种层面说，信息化是全面预算管理实施的新环境，信息技术是其实施的新手段。这体现在以下几个方面：首先，信息化环境使单位预算管理的流程业务再造成为可能，通过信息技术手段将原有预算管理流程进行改造与整合，可以优化预算管理流程；其次，信息化环境使预算管理能通过计算机网络平台进行对预算管理的实时监控的动态监督调整，避免出现不必要的差错，不仅使事中和事后控制更加有效，还增强了事前的控制；最后，信息化环境使各个部门信息传递富有效率，各部门可及时上报下达相关预算数据，方便预算管理差异的责任考核，可以充分调动部门积极性，使预算管理与战略目标有效契合。 　　因此，信息化环境对单位实施预算管理既是机遇，又是挑战。如果单位仅将预算管理从手工搬入计算机中，不做实质性规划整合，不与战略目标结合，将无疑是对预算管理的一种轻视，甚至会造成数据冗余、系统崩溃、欠缺安全等更加严重的问题。所以单位要认识到预算管理的重要性，更要在信息化环境下构建全面性好、稳定性高、适应性好、安全性高、精细化程度高的全面预算管理体系。 　　二、公立医院在信息化环境下全面预算管理构建存在的问题 　　公立医院虽然不同于竞争市场下的企业组织，而是依靠国家财政补助获取收入的事业单位，但其自身也要降低成本，追求资源配置的高效率，更要具有短中长期目标，实现自身效益最大化。2011年《新医院财务制度》第九条规定医院接受财政补助为定项补助，这改变了过去定额补助的情况，说明国家对医院预算管理的相关要求提高到新的高度。为了更加了解目前公立医院在信息化环境下全面预算管理的建设情况，我们针对部分公立医院单位做了相关问卷调查并进行总结分析，存在的问题如下： 　　（一）公立医院具备一定的预算管理信息化系统，但系统间协调性差，信息化水平不高 　　根据调查结果显示，一方面，多数公立医院都建立了业务财务系统，如财务成本管理系统、药库管理系统、门诊和入出院系统，有的单位正在建设固定资产系统，而预算管理综合系统和经营分析系统建立不完善或没有建立。另一方面，建立的系统集成性差，相对散乱分离，尤其是财务、成本系统，较少和业务系统相衔接，虽然结果显示通过建立信息化管理系统，医院的信息透明度、群众满意度提高，差错减少，效率提高，但无疑距离高效的集成化预算管理系统相去甚远。 　　（二）战略导向逐步深入医院管理体系，但对预算管理系统重视程度低，投入力度欠缺 　　多数医院都进行了长远的发展规划，在进行系统建设时能考虑医院的战略目标，大部分医院也建立了较为完善的信息化管理制度，但信息化预算管理具体实施与构建却没有得到领导和部门的重视，医院虽然认为预算编制工作重要，但却缺乏相关预算工作投入力度，人员配备少，多数医院一年编制一次预算，系统难以适应环境变化。此外，医院对信息化建设的投入较少，投入额度超过年运营总额10%以上的很少。 　　（三）医院仍然重视成本核算，对物资管理系统和绩效考核系统关注少 　　大多数医院的财务科与门诊部的信息化建设较好，关注的重点在财务部和病患客户管理。信息化建设的部门较多关注信息化部门、财务部、病患客户管理。可见医院仍然将财务成本放在信息化建设的重要位置，忽略了对业务系统、固定资产管理系统、经营分析系统的综合支持。此外，虽然医院的绩效考核制度比较完善，能深入到各个科室，但相关系统的建设却十分滞后。 　　三、公立医院信息化环境下全面预算管理构建的需求和目标 　　根据预算管理系统建设存在的问题，我们认为，医院预算管理信息化构建需要达到以下几方面目标：（1）预算管理要得到重视。由于多数医院认为预算管理系统不完善原因