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中山医科大学家庭医生门诊.pptx

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中山医科大学家庭医生门诊

中山医科大学家庭医生门诊 甲状腺热线:4006073149 养殖户对抗甲亢的经历   陈晓,女,38岁,广州人,养殖户,2015年7月,晚饭后,陈女士去喂猪,陈女士拿起喂猪的水桶,突然觉得自己喘不过气来,眼前一黑,晕倒在地,连同喂猪的猪食也摔了个人仰马翻,家人连忙送往医院,结果根据陈女士的描述,以及做的相关检查,被确诊为甲亢,出现这种晕倒在地的状况主要是由于病情加重,加上最近比较劳累所导致的。   医生建议其进行碘131,但在详细了解该疗法后,家人一致不同意,因为碘131是通过射线抑制甲状腺功能,从而使甲状腺组织的功能处于正常,但很有可能造成终身甲减,同时射线照射也有可能引发白血病等癌症,严重危害患者健康。 后来经过多方打听,来到中山家庭医生看甲状腺,这里据说很专业,采用的是AMI腺体免疫再建疗法,中西结合,更安全。   1个疗程过后,陈女士已经觉得自己的心悸明显减轻了,觉也睡得比较踏实;2个疗程后,体重也有所回升了,脾气好多了,像变了一个人;后来还经过了1个疗程的外敷巩固治疗,陈女士的病已经完全康复,各项指标都恢复正常了。 孕妇甲亢危害大 你知道吗 孕期发生甲亢疾病是很不好的,因为甲亢的一些发病症状可能会对女性本身及胎儿造成影响。孕期的甲亢治疗方法如下:   妊娠期临床甲亢对母亲和胎儿可产生显著不良影响,先兆子痫、心力哀竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥及早产、死产及先天畸形等风险增加。此外Graves病﹝GD﹞女性的后代有1%~2%发生新生儿甲亢。在妊娠期甲亢中,85%为GD,其次为甲状腺结节。对于妊娠期甲亢的治疗,首选口服抗甲状腺药物。常用药物有甲巯咪唑﹝MMI﹞和丙基硫氧嘧啶﹝PTU﹞,两者相比PTU的胎盘通过率较低,而MMI与先天性皮肤缺损、鼻后孔、食道闭锁及面部畸形等先天异常有关,故对于妊娠早期﹝1~3月T1期﹞内必须开始治疗者首选PTU治疗。但是PTU可引起严重肝衰竭要引起足够重视。   方法:治疗初期须毎2周查一次甲功,以后每2~4周查一次,若临床症状和甲功改善,药物剂量减一半。多数患者在3~8周内甲功可恢复正常。妊娠期甲亢不建议合并使用左甲状腺素。   手术治疗:妊娠是甲状腺切除手术的相对禁忌症,在无法使用药物的情况下方考虑手术治疗,且在妊娠中后期进行。妊娠期禁忌碘131治疗。 甲亢能吃十字花科蔬菜吗   研究表明,十字花科植物中有一类抗氧化物质——硫苷,在某些条件下,硫苷会水解生成异硫氰酸盐。而硫氰酸盐是一种致甲状腺肿物,致甲状腺肿影响的作用方式是竞争性抑制碘-钠转运体(NIS)的活性,进而抑制甲状腺碘吸收,导致甲状腺素(T4)浓度降低。久而久之,就会造成人体内甲状腺激素生成障碍,导致甲状腺肿大。   一些类黄酮也会加强硫氰酸抑制甲状腺的作用,平时我们常吃的一些水果,如橘子、梨、苹果、葡萄中含有的类黄酮在肠道被细菌分解后,可加强硫氰酸盐抑制碘吸收,但只要不是在食用萝卜、西兰花等十字花科蔬菜后马上吃水果,此强化作用也不明显。   这种作用只发生在血浆中硫氰酸盐浓度比较高的情况下(4.8-6.4mg/L),而我们大多数地区的人群硫氰酸盐浓度都是远低于此值的。而一些缺碘地区的人群(碘摄取量低于每天100ug时),会导致硫氰酸盐/碘(SCN/I)排泄比较低,这样的低排泄比可导致促甲状腺激素(TSH)水平提高和甲状腺素(T4)浓度降低。   还有一个升高体内硫氰酸盐浓度的因素就是吸烟。有研究表明,硫氰酸盐在吸烟者血清中明显高,不吸烟者血浆中硫氰酸盐浓度为0.1-0.4mg/L,而重度吸烟者的浓度一般为5-20mg/L。此外,抽烟女性母乳中平均含碘量要比不吸烟女性母乳中的含碘量减少52%,这也证实了硫氰酸盐能抑制乳腺分泌和输送碘。 谢谢观看!

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