儿科常用诊疗技术 (第四讲).ppt

常用专科护理技术 教学目标： 1.掌握患儿床的铺法、沐浴法、更换尿布法、配奶法、喂奶法及患儿的一般护理。 2.熟悉对患儿的约束法等。 3.了解光照法、换血疗法等。 4.熟悉上述方法的注意事项。 重点难点： 1.患儿床的铺法。 2.沐浴法及降温洗浴法。 3.更换尿布法。 4.喂奶法。 一、患儿床的铺法 1. 铺床法 【目的】保持病室清洁,准备接受新入院患者。 【用物】 儿童床,床垫,床褥,棉被,橡皮单,大单,被套,枕套,床边桌椅等。 一、患儿床的铺法 1. 铺床法 【操作步骤】 按用物顺序备齐→携至床边→床档拉下→移桌椅→翻床垫→套被褥→铺橡皮单,大单→棉被毛毯套入套中→套好枕套→拉好床档→还原桌椅。 2、 铺睡篮法: 【目的】保持病室清洁,准备接收新入院患儿。 【用物】睡篮,床垫,被套等物品。 2、 铺睡篮法: 【操作步骤】 备用物→翻床垫→套被褥→套枕套→还原桌椅。 【注意事项】 床周围为圆角,盖被不要过重过厚；床褥要平整,有适当的弹性。 二、患儿沐浴法 （一）婴儿盆浴法 【目的】保持皮肤清洁, 促进血液循环,协助皮肤 清洁。 【用物】浴毯,洗澡盆,被褥类,尿布类等。 二、患儿沐浴法 【操作步骤】携用物至床边,关门窗,调节室温。脱去患儿衣服,用温水洗患儿身体各部,擦干皮肤,穿好衣服,整理床单元。 【注意事项】 (1)动作轻快,注意保暖,勿使水或肥皂进入耳、眼内。 （2）尿布皮炎可用鞣酸软膏。 （3）头顶部有皮脂结痂时,可涂液体石蜡浸润,次日梳去结痂,再清洗，观察全身情况。 （二）降温洗浴法 【目的】用于高热患儿降温。 【用物】浴毯,毛巾,肥皂,洗浴盆,被褥等。 【操作步骤】 脱去患儿衣服,将患儿放于洗浴盆,洗毕用大毛巾盖于全身并穿上衣服,记录。 （三） 更换尿布法 【目的】保持皮肤清洁,舒适,预防红臀。 【用物】尿布,小毛巾,脸盆,必要时备植物油。 【操作步骤】 解开尿布,擦净会阴及臀部,取下尿布用温水洗净会阴及臀部,擦干,必要时涂植物油。 【注意事项】动作要轻、快,包扎松紧适宜。 三、喂奶法 （一）奶瓶喂奶法：将合适的奶头套在奶瓶口上，将患儿抱起，右手将奶瓶倒转，让患儿含住奶头吸吮。食毕，抱起患儿，轻拍背驱气后放回床上，右侧位。 （二）滴管法：用于吸吮吞咽能力较弱的患儿。将热的配奶用滴管滴入婴儿口中，待吞咽后再滴第二滴，依法喂完。 四、光照疗法 光照疗法是一种简单易行，疗效较好的新生儿高胆红素血症辅助治疗方法，主要作用是血中的间接胆红素氧化分解为一种水溶性的产物双吡咯，而随胆汁、尿排出体外，凡总胆红素在195 umol/L以上的患儿，均可进行光疗。 四、光照疗法 1.适应症： （1）新生儿高胆红素血症。 （2）轻度溶血性疾病。 （3）胆红素代谢先天性缺陷。 2.设备：19 W或40 W的蓝色荧光灯 【操作步骤】 　　护眼→检查灯管→水槽内加水→通电源调节温度湿度→患儿入箱将尿布遮盖会阴部→据季节调整箱门→加强巡视严格交接班→包裹好患儿出箱→出箱后测体温、体重及验血→倒尽余水消毒蓝光箱备用→记录 四、光照疗法 【注意事项】 （１）每小时测量体温及箱内温度。 （２）光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲（防抓伤）。 （３）光疗中应注意观察并及时处理，做好臀部及皮肤护理。 （４）口服水应增加30%～50%。 （５）记录灯管使用时间。 （６）定时为患儿翻身。 * 《护理技巧》 教学课件　? 2007-2008 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《护理技巧》 教学课件　? 2007-2008 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN * 护理系《护理技巧》教学课件 护理系《护理技巧》教学课件 * 第四讲 儿科常用护理技术（实训） * 《护理技巧》 教学课件　? 2007-2008 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 《护理技巧》 教学课件　? 2007-2008 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN * 《护理技巧》 教学课件