专科正畸第一章..ppt

口腔正畸学 口腔正畸学（Orthodontics）是口腔医学的一个分支学科，是研究错合畸形（颅颌面生长发育及其该过程中出现的牙合、颌骨、颅面等畸形）的病因机制、病理改变、诊断设计和预防治疗等的一门科学。 错合畸形 是指与正常合的偏差 一般认为错合畸形（Malocclusion）是指儿童生长发育过程中，由各种先天或后天因素所导致的牙、合、面畸形。世界卫生组织（WHO）将错合畸形确定为口腔三大疾病之一（龋病、牙周病和错合畸形），并将其正式命名为牙颌面异常（Handicapping dento-facial anomaly） 4、评价牙颌面异常的标准 （1）理想正常牙合：由Angle提出，即全副牙齿完整，牙齿在上下牙弓间排列得十分整齐，上下牙的尖窝关系正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。 事实上这种理想状态是极其少见的，以个别正常牙合为标准比较合乎实际 （2）个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者都可列入正常牙合范畴，在正常范围内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。 2、危害性 ㈠局部危害性 1.??? 影响口腔和颌面部硬软组织的正常发育 2.??? 对口腔健康的危害 3.??? 影响口腔正常功能 4.??? 影响容貌外观 ㈡影响全身健康㈢有损心理健康 5、错合畸形的矫治方法和矫治器 1. 预防性矫治（Preventive Orthodontics） 孕期保健 定期口腔检查 不良习惯的破除 缺隙保持器 滞留多生牙的拔除 2. 阻断性矫治（Interceptive Orthodontics） 顺序拔牙 反的早期矫正等 3. 一般性矫治 可摘性矫治器 固定矫治器 功能性矫治器 Invisalign 矫治器 3.错牙合畸形的矫治目标  E. H. Angle时代（1855-1930） 1877年 提出咬合线概念 1900年 创建第一所正畸学校 1901年 组织第一次正畸学会 1907年 创立第一本正畸专业杂志 设计了多种固定矫治器 1、Edgewise 矫治技术（1928年） 六、口腔正畸学与其它学科的关系 （一）、 口腔正畸学与自然科学的基础科学的关系 力学 物理学 数学分析技术 六、口腔正畸学与其它学科的关系 （二）、口腔正畸学与自然科学的工程科学的关系 计算机科学 六、口腔正畸学与其它学科的关系 （三）、 口腔正畸学与基础医学的关系 口腔正畸学与基础医学和生物学科有着广泛的联系（多在生长发育过程中形成错合畸形） 六、口腔正畸学与其它学科的关系 （四）、 口腔正畸学与临床医学的关系 口腔正畸学与临床医学关心更为密切 某些急性、慢性全身疾病会导致错合畸形的发生 有些药物会影响正畸治疗的牙齿移动 一些患者，服用某些药物后，产生口腔干燥并发症 六、口腔正畸学与其它学科的关系 （五）、口腔正畸学与口腔内科学的关系 1、口腔正畸学与牙体牙髓病学的关系 2、口腔正畸学与牙周病学的关系 3、口腔正畸学与儿童牙科学的关系 六、口腔正畸学与其它学科的关系 （六）、口腔正畸学与口腔颌面外科的关系 口腔正畸学与口腔颌面外科学最为密切的关系莫过于正畸—正颌外科的联合，来矫治严重的牙颌面畸形 六、口腔正畸学与其它学科的关系 （七）、口腔正畸学与口腔修复学的关系 口腔修复学和口腔正畸学有着共同的特点，都对牙合关系特别关注，也都研究牙合功能 六、口腔正畸学与其它学科的关系 （八）、口腔正畸学与口腔放射学的关系 口腔正畸在诊断、治疗过程中，主要的参考依据均来自X线片的分析 六、口腔正畸学与其它学科的关系 （九)、口腔正畸学与口腔材料学的关系 口腔正畸学的每一次重大发展都与口腔材料学的进展有关 课后思考 1、个别正常牙合和理想正常牙合的区别 2、错牙合畸形有几种不同的矫治方法 当代常用技术流派 1、方丝弓矫治技术 2、Begg细丝弓矫治技术 3、舌侧矫治技术 4、无托槽隐性矫治技术 2、Begg 细丝矫治技术 P.R.Begg 1898~1983 3、舌侧矫治技术 矫治前 4、无托槽隐形矫治技术 萌芽阶段： 1949年以前 创建阶段： 1949~1966年 停滞阶段： 1967~1976年 发展阶段： 1977年~至今 我国正畸的发展 1917年 华西协合大学开设“正牙学”课程 吉士道（Harrison J.Mullett）主讲 1949年 华西大学牙学院成立正牙科 周肇吾 主任 195