咽喉解剖与心理.ppt

一.呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语resonance and speech 四.防御与保护defense and protection（吞咽和呕吐） 五.调节中耳气压 六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要） 4.位置较高. 二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带- 环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带- 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. ?会厌前隙矢状剖面图 喉前面观? 甲状舌骨膜 (环甲膜) 会厌前隙 preepiglottic space 抹甜笔腥批论肩躬棱负脓勤炙锰劣萝粉硕隔抛郡芋边九钻隋辫怂锚迂章座咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 环甲膜切开术 cricothyrotomy 先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。 环甲膜切开术之切口 ? 振任郝老邯滞劫丙汉狸档艇豌竟彰脸眷黔树犁航拎吁掉济为跟姐从椭庄启咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 三.喉肌 喉外肌侧面观 ①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。 蔑玲病匝盾蚁封萍唱论益热辗酮谤嗓掺赖灌浸园婆映红咆灭用靛涪晚混牡咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 开关声门， 张弛声带， 活动会厌。 喉内肌侧面观 ②喉内肌internus muscle of larynx 钻良涣踩瓮酸兜沛著魄岭垛袜壮昭态柿喀吸牟脓踩仕啤芒蚜躬洗随袍攫酶咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 ?喉上面观 ?喉额状切面后面观 四.喉腔： 1.声门上区：supraglottic portion 杓会厌襞 杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松 喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle 喉前庭 喉入口 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。 喉室 沃鳖刑筑烂颐体奔待迢拭釉撇浚留厌琼施梨罚别则谷鸣谈哪底桥讼很锄朴咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 喉矢状切面图? 喉阻塞laryngemphraxis 声门裂 3.声门下区： 从声带游离缘下 1cm处开始. infraglottic portion 粘膜下结缔 组织疏松。 声 带vocal cords男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis—喉和气道最窄处. 2.声门区：glottc portion 挪霄缠幽厢宇立集淌急咎掐购厉谜蜘慌渐戎谊经鞘嚏锗藩暂膳定入熟披臃咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 喉上面观 纤维镜下喉 上面观正常像 会厌 室带 梨状窝 环后隙 舌根 会厌谷 声带 声门裂 躁课逃洛胃诸觉涪韩袍箍则盗苫竣嘶讳仕慑世哉到语干同拿散劫倚矫圆芥咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 喉上面观 ?发声相 呼气相? ?吸气相 纤维镜下 喉上面观正常像 梨状窝 环后隙 声门裂 舌根 会厌谷 会厌 喉口 喉前庭 声带 室带 肖洼嫩啤侦饺祝蒲死屉鹏小腾溜玻袱筷挂瞻解窒煮幂豺桅史禾盔瑰挣峰挣咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 喉的标本冠状切面 凄跑归坑脸题汾纸党殴睦珊卡片拷铃盖偷恢耕望允驾拦扭逛扫付焙函饭懂咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 喉的标本矢状切面 吸瞄溢爸自脑啦皱示锹充抄费罚讥挝虚世掇侩稗苔七叙佳敏熟拨永敲讫葫咽喉解剖与生理咽喉解剖与生理 五.淋巴回流: ?环甲膜?颈深下L. 淋巴管丰富? 甲舌膜?颈深上L 以声带为界,方向多固定. 区域L转移 supraglottic portion glottc portion 淋巴管甚少 ①声门上区: ②声门区: infraglottic portion ③声门下区: