中医医院评审课件.ppt

北京中医医院 医院管理与《医院管理评价指南》 医院质量＝技术质量＋功能质量 ＝医疗效果＋病人满意 病人满意中蕴涵着应有的医疗效果，医院质量要将两者整合在一起，成为浑然一体 医疗效果特指医疗质量、病人满意特指服务质量 医院服务质量的结果 病人在医院过程的实际感知达到了其预期的要求为满意质量 如果病人的实际感知没有达到其预期的要求为不满意质量 如果病人的实际感知超过了其预期的要求为惊喜质量 医院评审的起源和评价 马丁的结核病科医生 美国外科学会执笔完成《医院评审最低标准》：8条，包括管理制度、出院、随访等 20世纪60年代初，美国政府把最低标准用于医院的准入评估 医院评审联合委员会（JCAH）、医疗机构评审联合委员会（JCAHO） 医院采用国际标准经营 “国际标准经营”是通用世界的经营 1.世界管理标准—— （1）ISO9000质量管理体系 （2）ISO14000环境管理体系 （3）OHSAS18000职业健康安全管理体系 2.经营决策标准——法人治理结构 3.国际财会标准——IAS ? 与医院有关的国际标准 ISO9000－2K医院指南 ISO13485（医疗器械专用要求） ISO15189（临床实验室质量及能力管理规范） GDP（良好的血液透析规范） IC2001（医院院内感染预防和控制规范） JCIA（美国医院评审标准） JCI（联合委员会国际部） 我国医院评审的发展简历 起于20世纪70年代末 --“文明医院” 1987年浙江宁波 --“文明医院”四化标准：即科学化、标准化、常规化、规范化 1988年大连 --初步标准： 我国医院宏观：一、二、三级 质量考评各级医院：甲、乙、丙等，最好为甲，基本为乙，达标为丙 考评要素：医院的服务功能、管理和质量标准等七大项内容 1989年北京召开的全国医政工作会：卫医字（89）第25号《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理标准〈试行草案〉》 1994年国务院颁布了《医疗机构管理条例》：“国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价” 1997年，卫生部下发〖卫医发（1997）第20号〗文件，《关于开展创建“以病人为中心，优质服务百佳医院”工作的通知》，在全国“三甲”和“二甲”医院中开展了轰轰烈烈的创建全国百佳医院活动 医院评审在我国取得显著成效 中国大陆31个省、自治区、直辖市各级各类医院中共评审出17368所医院（含乡镇卫生院） 三级医院558所，三甲376所，占67.38% 二级医院3084所，二甲1765所，占57.23% 一级医院（含乡镇卫生院）13726所，一甲医院7561所，占55.09% 政府层面 建立医院的国家标准 合理的配置卫生资源 科学化规范化的管理 1、提供了法律依据：管理程序 2、提供了统一标准：评审的标杆和衡量医院水平的尺子 3、提供了科学管理手段：对医院的整体水平做出客观的院外评估 医院层面 发现工作问题 提高管理质量 增加患者满意度 唐山市工人医院 同济医科大学附属同济医院 中国医科大学第一附属医院 北京医院 社会层面 传递服务信息 反映对医院服务要求 获得适宜的服务质量 《上海市医院评审工作的成效和存在问题调查及借鉴国际经验改善医院评审的探索性研究》 国内形势 2003年卫生部委托中华医院管理学会与美国医院联合委员会合作，引进国际医院评审标准 2004年分别在北京地区的4所部属医院和北京市的二、三级医院进行试点 2005年3月17日，卫生部印发《医院管理评价指南（试行）》(卫医发[2005]104号文件) 新一轮的全国范围内的医院评审势在必行 确定制定评审标准的基本原则 （1）充分体现医院评审周期运转的水平 （2）反映现代医学科学发展 （3）遵循现代管理科学和医学科学的规律 （4）鼓励全社会参与 （5）体现“以病人为中心”的医院管理思想 （6）促进各级医院功能与任务的定位 （7）合理利用卫生资源，提高工作效率 新一轮中医医院评审（六大部分60条） 中医医院功能与任务 患者安全目标 患者服务 医疗质量管理与改进 医院管理 医疗质量评价指标 第一部分 中医医院功能与任务 根据不同历史时期的背景与特点,为了保障人民健康和发展中医药事业所确定的医院职责与内容 三级中医医院 二级中医医院 一级中医医院 政策依据 《医疗机构基本标准》卫医发[1994]30号 《中医医院建设基本标准》 《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》 《医疗机构设置规划指导原则》 《中华人民共和国中医药条例》 《国务院关于扶持和促进中医药