医院电子病历系统应用 临床检验结果共享互操作性规范..ppt

二零零七年十月十八日（十九日） 您的课程题目 临床检验结果共享互操作性规范 鲍永坚 GE Healthcare 二〇〇七年十月十八日 培训研讨班的目的与内容 EHR引论 简要介绍EHRSC IP所采用的业界标准 临床文档及其标准化 EHRSC的组织、目标与工作框架 临床检验结果共享互操作性规范 提问、讨论 文档共享基础架构：IHE XDS集成规范 跨院区范围患者标识符管理及其解决方案 临床检验结果报告内容 CDA规范及模板 XDS注册元数据 总结和展望 提问、讨论 本课程的目的 区域性EHR业务模型和临床文档共享的基本构架 临床检验结果共享互操作性规范针对的用例 本规范直接解决的检验结果共享问题 本规范未涉及的检验结果共享问题 临床检验结果共享互操作性规范的技术模型和关键构件 区域性 EHR 模型 为什么需要区域性EHR EHR为医疗服务提供以患者为中心的的长期医疗健康信息记录 医生能够得到及时、准确和完整的患者医疗健康信息是，无论这些信息产生于何处 EHR整合患者的医疗健康信息记录，无论这些信息使用于什么目的 EHR能实现患者医疗健康信息的安全使用，保护患者私密 长期医疗健康记录……一个例子 区域性EHR的技术支持要素 患者长期健康信息记录 记录管理模型 信息安全和患者私密 IHE跨医疗机构EHR的基本模型 EHR长期记录 EHR临床记录 电子病历委员会区域性EHR模型 IHE XDS文档共享集成规范 文档共享域(Affinity Domain) 共享域不提供医疗服务，产生和使用文档共享域中临床记录的文档源和文档使用者才真正提供服务 共享域由单个文档注册者管理 共享域可以包括单个或多个文档库 共享域包含一列明确定义的、参与文档共享的文档使用者和文档库角色。加入一个新的文档使用者或文档库是一个涉及维护注册者和文档库权限的行政管理任务。 共享域的运作需要建立在文档共享域和HER临床记录的用户之间的 “信任链” 文档库和文档使用者可能属于多于一个共享域，共享同样的或不同的文档。但这属于系统实现策略，IHE不对此加以定义 共享域支持一个简单的患者标识域，用于文档源和文档使用者与文档注册者之间关于患者标识号的通信。 文档源向共享域发布的文档必须使用共享域批准的受控词表中规定的文档代码和医疗机构代码 文档共享域(Affinity Domain) …… 如何建立、组织和运行维护 组织原则和规则 结构?角色? 透明性? 法律考虑和强制 运行机制和规则 服务层协议? 日常运作治理? 配置管理? 数据保持、归档和备份? 灾备和恢复 成员规则 成员接受? 成员类别? 成员政策 系统使用和数据的访问，患者知情同意以及安全指导原则的例外 技术安全性 外部系统向XDS共享域的联结 系统结构 整体结构体系，共享域角色，交易支持 术语和内容 元数据和内容元素使用的适配 患者私密?知情同意 授权，角色管理，用户/角色认证，节点认证，认证管理，信息访问获取安全性，信息完整性、更新和维护政策，一致的时间信息，安全日志和风险分析 临床检验结果共享互操作性规范 临床检验结果共享互操作性规范用例 临床检验结果共享互操作性规范需要提供的主要功能 临床检验结果报告内容和格式 报告发布 报告查询(定位) 报告获取 报告修订(再版) 报告就绪通知 跨医疗机构的患者标识机制 电子病历委员会临床检验结果共享技术模型 临床检验结果报告发布 临床检验结果报告定位 临床检验结果报告获取 临床检验结果报告就绪通知 临床检验结果共享互操作性规范技术标准构件(IP – IPBB) 临床检验结果共享互操作性规范引用的互操作性构件(IPBB) 临床检验结果共享互操作性规范XDS文档共享基础架构 IHE XDS文档注册模型 临床检验结果互操作性规范流程 ebRIM – XDS文档注册模型的参考模型 XDS文档注册类和ebRIM类的关系 IHE XDS元信息模型 IHE XDS文档提交要求 基于CDA-R2的临床检验结果报告内容和格式规范 临床检验结果共享互操作性规范XDS文档就绪通知 XDS文档就绪通知XML文档 临床检验结果共享互操作性规范患者标识号交叉索引查询 患者标识号交叉索引(PIX)查询 临床检验结果共享互操作性规范患者基本信息查询 患者基本信息(PDQ)查询 技术框架基本安全措施 临床检验结果共享互操作性规范角色和IPBB技术角色映射 临床检验结果共享互操作性规范技术文档 临床检验结果共享互操作性规范技术标准构件 近期将发布的电子病历委员会技术文档 检验结果共享用例 临床检验结果互操作性规范：EHRSC-IP-001 文档共享交易包：EHRSC-IPBB-TP-001 文档就绪通知交易包：EHRSC-IPBB-TP-00