医学ppt--dhd诊疗路径.pptx

注意缺陷多动障碍临床诊疗路径 广西壮族自治区人民医院 认知睡眠中心 雷灵 广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心 广西壮族自治区人才小高地项目 病例一 10岁，男孩 注意力不集中，冲动打人，学习成绩差，伴夜间蹬腿。 广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心 广西壮族自治区人才小高地项目 广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心 广西壮族自治区人才小高地项目 病例一 病例二 病例三 病例四 8岁，女孩。 学习成绩差。 病例四 广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心 广西壮族自治区人才小高地项目 定式问诊 K-SADS 磁共振、脑电图、心电图； 血常规、肝功能、肾功能、微量元素、内分泌、免疫等 DN：CAS 韦氏 IVA-CPT 体动仪定量 感统定量 儿童：Achenbach自我报告表（11-18岁）；儿童EPQ；青少年生活事件； 父母：Achenbach儿童行为量表；就诊家长问卷；Conners父母版；儿童感觉统合筛查；SNAP-IV；Weiss功能缺陷； K-SAD---筛查问题 难以维持注意力以完成任务或进行活动 容易走神 难以静坐 容易冲动 K-SAD 评分：0-----不详 1-----无 2-----偶尔，对学习，生活造成轻微影响 3-----经常，对学习，生活造成严重影响 K-SAD 经常粗心犯错误 不听 难以遵从指令 难以有条理地完成任务 讨厌/回避需要集中注意的任务 遗失东西 忘记日常活动 坐立不安 过多地跑动或攀爬 像开动的马达一样地动 难以安静地玩 突然回答问题 难以等待 插嘴或打断别人 不断更换活动 话太多 做对身体有危险的活动 K-SAD访谈 持续时间6个月 起始年龄：始于7岁前 损害：A.社交（与同伴） B.与家人 C.在学校： 评分： 0-----不详 1-----无 2-----偶尔，对学习、生活造成轻微影响 3-----经常，对学习、生活造成严重影响 ADHD典型症状 婴儿期 学龄前期 青少年 ADHD的症状通常从3-4岁开始显现，逐渐加重。 6-7岁时达到过度兴奋和冲动的高峰，一般在青少年时期过度兴奋的症状逐渐消退。 注意力异常出现得稍晚，约在8-9岁达到高峰，可能持续终身。 冲动的特点可能持续到成年。 成年 广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心 广西壮族自治区人才小高地项目 学龄期 ADHD分型 约占50% 约占25% 约占25%。有注意力不集中、过度兴奋和冲动的表现，还可能合并破坏和攻击性行为。 注意力不集中类型 过度兴奋-冲动类型 混合类型 ADHD俗称“多动症” (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 鉴别诊断 睡眠呼吸暂停综合症 鉴别诊断 谢谢您的关注！