医学ppt--神经外科常用药作用及不良反应.ppt

氨溴索 细辛脑 化痰 小牛血去蛋白提取物，脑蛋白水解物 营养脑神经，改善脑代谢 辛伐他汀 降血脂 脑苷肌肽 促进心，脑组织的新陈代谢 复方氨基酸 补充人体氨基酸 单唾液酸四己糖神经节苷酯 促进神经再生，保护脑细胞 神经外科常用药物作用及不良反应 谢 遵 艳 分类 脱水药 抗癫痫药 营养脑神经药 降压药 其他 脱水药 20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖 作用：降低颅内压，减轻脑水肿 使用方法及注意事项 ： 1.甘露醇一般125ml在15--20分钟内滴完，250ml在30--40分钟内滴完，手臂避免剧烈运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏死 2.其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增加肾脏负担 3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用 甘露醇 不良反应：水、电解质平衡紊乱； 寒战、发热； 排尿困难； 血栓性静脉炎； 过敏反应； 头晕、视力模糊； 高渗引起口渴； 渗透性肾病； 外渗可致组织水肿、皮肤坏死 抗癫痫药 丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片 适应症：抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作 作用及注意事项： 1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减量，以免诱发癫痫 2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延 3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失 地西泮 适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫持续状态 作用及注意事项： 1.治疗量连续用药有一定的蓄积性，可出现嗜睡，头昏，乏力等，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制 2.一般采用小剂量短期给药和间断给药，长期使用可产生耐药性和依赖性，停药时应逐渐减量 3.老人和小儿慎用，青光眼，重症肌无力及孕妇禁用 营养脑神经药 依达拉奉 作用：脑保护剂，自由基清除剂 严重不良反应：过敏反应 肝功能异常，黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血 营养脑神经药 胞磷胆碱 适应症：改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍 作用及注意事项： 1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢 2.促进脑功能恢复和苏醒 降压药 硝普钠 适应症：扩张血管药。用于抢救高血压危象，高血压脑病，恶性高血压 作用及注意事项： 1.静脉给药30秒内起效 2.遇光易破坏药效，应新鲜配制，避光输入 3.常出现呕吐，出汗，头痛，心悸等，均为血压过度降低所致，故应严格控制滴速 4.长期或大量应用可致氰化物蓄积中毒，应予注意，必要时用硫代硫酸钠防治 乌拉地尔 注意事项： 1.如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。 2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。 3.对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。 4.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。 5.逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药。 6.老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意 口服降压药 硝苯地平 适应症：降压药。用于治疗中度及重度高血压 作用及注意事项：舌下含服5min起效，口服1~2h起效，持续6~8h 常见头痛，咳嗽，面部潮红，眩晕，心悸，踝部水肿等。其引起的踝部水肿为Cap(毛细血管)前括约肌扩张，而不是水钠潴留所致，停药后可自行消退 短效制剂可能加重心肌缺血，长期大量应用能提高心源性猝死率，故不宜用于伴心肌缺血的高血压患者 卡托普利 适应症：降压药。适用于各型高血压及心功能不全 作用及注意事项