Z008常见损美性疾病治疗.ppt

常见损美性疾病的治疗 黄褐斑、痤疮、 扁平疣、便秘、 黑眼圈、早衰 黄褐斑 定义 ：黄褐斑是面部常见的皮肤病，多见于成年女性，是一种色素代谢异常的疾病，严重影响患者容貌。 临床特点： 面部凸出部位出现淡褐色或深褐色斑，往往不被患者注意渐渐发生。色素斑最初为多发性，渐渐融合成大小不一，不规则的斑片，对称分布于曝光露出的面部，以颧部、前额、两颊最突出，有时呈蝶翼状，偶见于颏和上唇部，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，也自觉症状。色系随季节、日晒、内分泌变化等因素可稍有变化，但经久不退，如不治疗多数病例呈发展趋势，一部分于分娩后或停服避孕药后可缓慢消退。 黄褐斑 西医病因 1、日晒 2、妊娠 3、内分泌失调 4、避孕药 5、慢性病 中医病因 1、情志不遂 2、病久体弱 3、房劳过度 说明本病与肝、脾、肾三脏相关密切，而气血淤阻、气血不足、水湿上泛为主要病机。 辨证分型 1、气滞血淤型：面部黄褐斑分布广泛，呈紫褐色，或伴有两胁胀满，心烦易怒，经前乳房胀痛或临经腹痛，经行不畅，经血中有黑褐色血块，舌质紫暗或有淤斑淤点，苔薄，脉弦。 2、气血不足型：面部色斑呈浅褐色，皮肤萎黄无华，伴神疲乏力，夜寐不安，心慌气短，腹胀纳呆，经行量少色淡。舌质淡，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉濡。 3、肾虚水泛型：面部色斑呈黑褐色，面色黎黑，畏寒肢冷，腰膝酸软，面浮肢肿，性欲冷漠，女性月经量少或闭经，男性阳痿，舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉迟。 治疗方法 体针疗法 主穴： 阿是穴（面部皮损区）、大椎、耳背青筋紫筋刺血、腹针 配穴： 1、气滞血淤型配1）曲池、血海、制污、2）合谷、太冲；3）上三黄、肾关 2、气血不足型配1）灵骨、大白。2）健脾三针、3）生阳三针 3、肾虚水泛型配1）下三皇、明黄、太溪。 艾灸疗法 主穴：神阙、阿是穴。 配穴：曲池、大椎、三阴交。 操作方法：每次主穴必用，配穴选用1个，交替使用，阿是穴取皮损局部。 适用范围：本法适用于年龄偏大、病程较长的患者，可教会患者使其在家操作，作为其他治疗的辅助方法。 耳穴疗法 耳穴压豆疗法 主穴： 内分泌、肺、交感、面颊。 配穴： 气滞血淤型:配耳中、肝； 气血不足型:配脾、肾； 肾虚水泛型:配肾、三焦；月经不调、痛经配内生殖器、皮质下、腹； 心肾不交:配心、肾；肝火上扰配三焦、肝、胆、肝阳； 胃气不和:配胃、脾；慢性肝胆病配肝、胰胆、脾； 耳穴刺血疗法 取穴：内分泌、臀、皮质下、肝、耳背心。 辅助治疗 面部刮痧、拨筋 操作方法：同灵芝刮痧油面部刮痧、拨筋法，皮损处重点刮拭反复刺激。有条件者刮痧、拨筋后加用祛斑中药面膜效果更佳。 适用范围：几乎所有黄褐斑患者都可配合应用此法。 注意事项：如果同时针刺面部，则应先刮痧、拨筋后针刺。 治疗要点 （一）面部的异常往往是体内脏腑功能失调所致。 （二）针灸治疗黄褐斑疗效优于中药、西药，但要坚持较长时间，一般要三个疗程，经针灸治疗后，不仅近期疗效显著，远期疗效也很好。 （三）针灸治疗黄褐斑的方法很多，要根据患者的状况和医生身身的技术，条件等选用，最好多种方法配合，疗效更好。 （四）黄褐斑患者中有相当一部分属产后未退的妊娠斑，这种情况应在停止哺乳后开始治疗。 （五）有80%的黄褐斑患者斑色有春夏季加重，冬季减轻的特点，一般选择在春节治疗效果更好。 （六）年龄越小、越短疗效越好，随着年龄和的增加疗效递减。 （七）针对本病大多表现为气血淤滞，有些方法活血力量较大，因此对女患者治疗以前，必须详细询问月经情况，若有经量过多或敏感性强者，应在月经期停止治疗。 （八）对于口服避孕药者治疗期间应停服。 生活指导 1、情绪 2、饮食 3、防日晒 4、忌激素 痤疮 定义： 痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症皮肤病，多见于青年男女，好发于颜面、胸背部，常因治疗和预防不当形成囊肿和道瘢痕，属严重的损容性疾病。 痤疮 临床表现 本病初起损害多为粉刺，可分为黑头粉刺和白头粉刺。 黑头粉刺亦称为开放性粉刺，为明显扩大毛孔中的小黑点，略高于皮肤表面，是阻塞于行囊口部的脂栓，其上端的黑点系表皮排出的黑色素所致。加以挤压，可见头部吐黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。 白头粉刺亦称封闭性粉刺，为皮色或略红色小丘疹，约针尖至针头大小，毛囊开口不明显或较狭窄，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎症。皮疹顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。 少数严重者，除黑头粉刺、丘诊、脓疱外，尚可见蚕豆至甲盖大的炎性结节或囊肿尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸背部、肩部皮脂腺丰富区，偶尔也发生在其他部位。 分布对称，颜面中央尤其鼻部及眼眶周围常不受侵犯。多数患者无自觉症状，若炎症明显时可出现疼痛或触痛。 本病多见于15-30岁的青年男女，一般于青春期过后，多自