呼吸系统病例评论辩论.ppt

呼吸系统病例讨论;病例1 阵发性气喘、咳嗽 ; 王××,女性,25岁。 主诉阵发性气喘9年，发作2天。;; 既往史及家族史 年幼时有皮肤湿疹，无烟酒嗜好，母亲有哮喘病，职业无特殊。 ;体格检查 神志清晰，T 37.5℃，P 104次/分，R 30次/分，Bp 135/90mmHg。端坐位，气促状，口唇、指甲无发绀，额部微汗，颈软，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，叩诊呈过清音，两肺呼吸音低，闻及广泛哮鸣音，两肺底细湿音。心浊音界未扩大，HR 104次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，无杵状指（趾）。;辅助检查 血常规：血红蛋白126g/L、红细胞4.02×1012/L,白细胞11.6×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。胸片：两肺纹理增多。ECG：正常。吸喘乐200μg 15分钟后， FEV1增加21%，动脉血气分析：pH 7.53,PaCO2 43mmHg,PaO2 64mmHg(吸空气)。 ;1.总结本病例临床特点？ ;2.该患者的临床诊断是什么？该病如何分期？常见并发症有哪些？;3.该疾病应与哪些疾病相鉴别？;4.该患者应如何进行治疗？;病例2咳嗽、咳痰伴气促，心悸、气短;王××，男性，62岁。主诉咳嗽、咳痰伴气促20年，加重伴心悸、气短3年。现病史反复咳嗽、咳痰伴气促20年，冬季易发作，每年持续2～3个月。咳嗽以早晚重，咳白色泡沫样痰，有时为黄痰，经常服用抗生素和止咳、化痰药物，2～3年来症状加重，发作时出现心悸、呼吸困难，夜间不能平卧，自服抗生素不见好转。1周前着凉而发热，气短加剧而入院 ;;;;问题1总结本病例临床特点？; 2.根据上述资料，该患者的临床诊断是什么？该病如何分类？常见并发症有哪些？本病例是否存在并发症？并发症是什么?;3该病的鉴别诊断有哪些？;4该患者应如何进行治疗？;;;;;;1.总结本病例临床特点？;2.根据上述资料，该患者的临床诊断是什么？该病如何分类？常见并发症有哪些？本病例是否存在并发症？并发症是什么?;3.该病的鉴别诊断是什么？;;;;;;;1.总结本病例临床特点？;2.根据上述资料，该患者的临床诊断是什么？;3.本病应与哪些疾病相鉴别？;4.该患者应如何进行治疗？;;;;;1.总结本病例临床特点？;2.根据上述资料，该患者的临床诊断是什么？该病如何分类？;3.本病需与哪些疾病相鉴别？;4.不典型表现与易误诊的原因是什么？;5.该患者应如何进行治疗？