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关于CIN的临床研究汇总----- 冠脉造影和或.ppt

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关于CIN的临床研究汇总----- 冠脉造影和或

* / GE / * 而在2003年,出了一个理有份量的研究。。。。 高危病人的心血管造影的肾毒性研究 NEPHRIC 研究 2003年 NEPHRIC 研究 欧洲的多中心试验:17个中心,5个国家 1999年1月-2001年9月 135例接受冠状动脉血管造影或主动脉股动脉血管造影的病人入选 双盲,随机分组接受碘克沙醇320mgI/mL或碘海醇350mgI/mL Aspelin P et al. New Engl J Med. 2003;348 491–499. 高危病人的心血管造影的肾毒性研究 NEPHRIC 入选和排除标准 入选标准 患者同时存在糖尿病和肾功能受损 血清肌酐 ?133 ?mol/l (male) ?115 ?mol/l (female) 或肌酐清除率≤60ml/min 排除标准 不稳定的糖尿病 血清肌酐>308μmol/l 应用二甲双胍、肾毒性药物、非固醇类抗炎药 肾移植 透析 术前7天内或研究期间应用造影剂 Aspelin et al. (2003) 基线至3天血清肌酐增加峰值的平均值 0 Iodixanol(等渗) Iohexol(低渗) 血清肌酐增加值(μmol/l) p=0.001 11.2 48.2 (n=64) (n=65) 10 20 30 40 50 60 Aspelin et al. (2003) 基线至3天血清肌酐增加峰值 ≥44.2μmol/l和≥88.4μmol/l (NEPHRIC) 3.1% 26.2% 0 5 10 15 20 25 30 Iodixanol Iohexol ?44.2 ?mol/l 0 15.4% 0 5 10 15 20 25 30 Iodixanol Iohexol ?88.4 ?mol/l p=0.002 p=0.001* Patients (%) Patients (%) *Fisher’s exact test Aspelin et al. (2003) 血清肌酐7天的平均变化值 6.3 21.4 Iodixanol (n=58) Iohexol (n=58) p=0.003 0 5 10 15 20 25 血清肌酐的增加值(μmol/l) Aspelin et al. (2003) 每个患者从基线到7天的血清肌酐值时相 Iodixanol 0 100 200 300 400 500 600 700 800 0 1 2 3 4 5 6 7 应用造影剂后天数 SCr (?mol/l) Iohexol 应用造影剂后天数 0 100 200 300 400 500 600 700 800 0 1 2 3 4 5 6 7 SCr (?mol/l) Aspelin et al. (2003) NEPHRIC * / GE / * 而在2003年,出了一个理有份量的研究。。。。

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