活血祛瘀药.ppt

中药学 铁岭市卫生学校 中医药教研室　赵立彦 第十二章　活血祛瘀药 　 第十二章 活血祛瘀药 含义：凡以通得血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。 性能功效：多辛苦而温，以归心、肝经为主，证能散瘀，行滞。苦能泄利通络，温可通利血脉，促进血行。故本类药分别具有行血、散瘀、通经、利痹、消肿及定痛等功效。 第十二章 活血祛瘀药 配伍方法：寒凝血瘀者，可配温里散寒、温通经脉之品；风湿关节痹痛者，可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物；疒瘕积聚、肿块坚硬者，可配软坚散结之药；热毒痈肿者，可配清热解毒之剂；久瘀体虚或因虚致瘀者，则当与补虚药同用。此外，又常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。 使用注意：妇女月经过多者，出血证没有瘀血者慎用，孕妇禁用。 第十二章 活血祛瘀药 如：内科的头，胸，腹痛——痛如针刺，痛要定处。体内的积聚，中风后的半身不遂，肢体麻木。关节痹痛日久，血证出血色紫，夹有血块。 外科跌打损伤，瘀肿疼痛，痈肿疮疡等。 由于形成瘀血的原因很多，例如外感风寒，热灼营血，痰湿阻滞，以及跌打损伤，皆可造成血行障碍，导致瘀血证，而且瘀血部位，程度也会有所不同，所以在使用活血化瘀药时，应辩证审因，选择适当的药物，并且做适宜的配伍。 第十二章 活血祛瘀药 教学内容 掌握：川芎、延胡索 熟悉：益母草、丹参 了解：五灵脂、郁金、姜黄、莪术、三棱、 、乳香、没药虎杖、牛膝、泽兰、桃仁、红花、穿山甲、血竭、刘寄奴、水蛭、虻虫、土鳖虫等。 川　芎 来源：伞形科多年生草本植物川芎的根茎。 川　芎 性善走窜，为 “血中气药”， 妇科活血调经、 头痛的要药 川　芎 性能特点：本品辛散温通，能上行巅顶，下行血海，外彻皮毛，旁通四肢，既能活血又能行气，为“血中之气药”，妇科活血调经的要药。在活血方中配之，能增强活血化瘀作用；在补血方中配之，能通畅气血，使补而不滞。 川　芎 性能：辛，温。归肝、胆、心包经。 功效： 活血行气， 祛风止痛 川　芎 主治： 1．血瘀气滞的诸痛。（月经不调，经闭，痛经，产后瘀血阻滞）因此有妇科活血通经的要药之称。常与当归配伍。 川　芎 2．头痛，风湿痹痛，跌打跌伤。本品性味辛湿，功能活血行气，祛风止痛，秉性升散，有“上行头目”的性能，用于多种头痛，并能消除引起头痛的多种病因。止痛作用较强，能缓解疼痛，经配伍可用于多种头痛证。对风寒头痛，风热头痛，风湿头痛，川芎可发挥祛风与止痛双重作用，对血瘀头痛则既活血，又止痛，对其他类型头痛，如寒郁头痛，痰湿头痛，火郁头痛，鼻渊头痛等，均可配伍使用，以发挥其擅长止头痛的特点。因有“头痛不离川芎”之说。 川　芎 3．心脉瘀阻的胸痹心痛。 另：川芎嗪能预防和治疗冠心病，还能有效治疗再障（中医称血痨）。 延胡索 来源：罂粟科植物延胡索的干燥块茎。 延胡索 止痛要药 李时珍《本草纲目》说，“延胡索，能行血中之气滞，气中血滞，故专治一身上，下诸痛。” 性能特点：本品既活血，又行气，尤擅止痛，为止痛要药。 延胡索 性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。 功效： 活血祛瘀， 行气止痛 延胡索 主治： 1．血瘀气滞诸痛。治胃痛，常配伍枳实、白芍、白术等；治肝郁气滞胁肋胀痛，常配伍柴胡、郁金。 如：偏寒+桂枝，高良姜；偏气滞+香附，木香；偏热+山栀，川楝子；偏血瘀+丹参，五灵脂。 延胡索 本品辛散，苦降，温通，既入血分，又入气分，能行气中之血，为活血行气之良药，气行则血活，血脉流畅，气道通利，通则不痛，为止痛之良药。凡气血郁滞所致的头，胸，腹，胁腰，关节等遍身上下诸痛，均可应用，尤以胃痛，胁痛，痛经，疝痛尤宜。因秉升散温通之性，既能活血，又能行气，尤长于止痛，止痛适应范围广泛，无论何种痛证。均可配伍使用。无副作用，故为止痛之要药。 延胡索 2．血瘀气滞所致的痛经、经闭、主后瘀滞腹痛。常配伍当归、红花、香附。 3．多种内脏痉挛或非痉挛性疼痛时，能治冠心病、心绞痛及心律失常等证。 丹　参 来源：唇形科多年生草本植物丹参的根。 丹　参 活血 逐瘀 要药 丹　参 性能特点：本品苦寒清泄，专入血分。既善活血祛瘀而通经止痛，又善清心凉血而除烦消痈，主治血瘀、血热、热扰心神所致诸证，兼治热毒所致的疮痈肿毒。古虽云：“一味丹参散，功同四物汤”，而实为活血祛瘀、凉血清心之品。 常用的剂型有“丹参片、复方丹参片、丹参注射液、复方丹参注射液”。 丹　参 性能：苦，微寒。归心、心包、肝经。 功效： 活血祛瘀， 凉血消痈， 养血安神 丹　参 主治： 1．血瘀经闭，月经不调，产后瘀滞腹痛。益母草、桃仁。 2．血滞心胸脘腹疼痛，癥瘕积聚，肝脾肿大、热痹肿痛。 3．热病高热烦躁、斑疹、心悸怔忡、失眠。 4．疮痈肿毒。 川芎、丹参 均能活血调经，用治