冠心病的生物学治疗展望中西医结合的治疗地位.ppt

冠心病的生物学治疗 ——展望中西医结合的治疗地位;提 要;生物学治疗理念;;冠心病治疗方法;回顾冠心病治疗;COURAGE的思考－2007，3，ACC;;药物治疗方案;两组总生存率Overall Survival;随访心绞痛缓解率Freedom from Angina During Long-Term Follow-up;Degree of Coronary Stenosis 冠脉狭窄程度 ;急性心梗前的冠脉狭窄程度Coronary Artery Stenosis pre-AMI;降脂疗法降低心脏事件但并不改变管腔狭窄Lipid-lowering Therapies Decrease Cardiac Events but Not Stenosis;REVERSAL：和普伐他汀比，立普妥?阻断动脉粥样硬化进展;2011年AHA：SATURN研究;REVERSAL SATURN;Concept of Vulnerable Plaque易损斑块概念的提出;CHD develops in 20~30 years 冠心病慢性病程 Plaque rupture occurs in 2~3 hrs 斑块破裂快过程; LDL-C 和 TG HDL-C;;易损斑块破裂的机制;麝香保心丸稳定粥样硬化斑块;对培养巨噬细胞MMPs表达和分泌的抑制;斑块内MMP-3阳性面积比较;正常状态下血管内皮的形态和功能;应激环境下，内皮结构会发生改变;;ACS时，内皮功能扭曲, 各种细胞介质表达失衡;血管内皮; LDL-C 和 TG HDL-C;麝香保心丸对血管内皮结构与功能的保护;;;对血管内皮功能的保护;李勇，罗心平等， 麝香保心丸对兔动脉壁一氧化氮代谢的影响 中国急救医学 1999年8月；19（8）：451-453;Umol/L;临床研究－FMD;％;治疗性血管新生的意义;罗心平, 施海明等.麝香保心丸对心肌梗塞后左室形态和功能影响的实验研究.中成药. 2001；23（7）: 503-505;注：1，2 组：小、大剂量麝香保心丸 3 组：贝复济与肝素联用组 4组： 心梗对照组 5 组：假手术组 6 组：正常组 7 组：卡托普利组;A1 VIII因子染色（生理盐水组） A2 VIII因子染色（麝香保心丸组）; B1 VEGF染色（生理盐水组） B2 VEGF染色（麝香保心丸组）;临床研究－应用PET评价麝香保心丸对冠心病心肌血流的影响;所有患者中，共28例因为心绞痛住院治疗。至随访终止，对照组发生心绞痛事件的患者数明显多于麝香保心丸组的相应人数，且已达到统计学显著差异标准（P0.05），见图3。;;麝香保心丸在冠心病治疗中的整体作用;综上所述;温家宝总理题词 Premier Wen’s Inscription;vtluaj+CQ87UiJY9MRktQXEkeOeGVyGMbi%LnwZ2sexspaJ+1tvQBSSkpWCDQi1!jPOBc2R%0m%Lgn%W5hq2pfve2iGp$SByW)q2YxALfBF%4WnZ#K0spn%Bc4EKsYQ54872PDY8GGIc3cWx++WZ$U#2OPV4$!s4zF%vxb*rk)25q9Mel89k#SNEix3(V8aFQIfiJFj6u%EffFOjfyQodQ1C6HxhQRwWts9dh24nygVQV8waKFsbJ!jRuiZXoIGRwLBlidIEvMNDklkIoDD*EOFIxXuKonV7a+s2UA5R!stKe6$c5mihvxgwGU16MEp!(7GqQ5KTGmw0F$pN8MZpSi)FQ8fFkCCCvj)ot7V)7pJ1eNZRF9t78kgl1+w6%o$DOCLbz1*g+No6n0YpEtGf%x7iKynNNX)uFiY1)M-feX2mKyrC3yu3S7EL$fBF-iRCKK2lCDqGrgl4XQjl++NS6aun#qn!!sv*OWKiIc3ZeehX#lYJIh8*erla9mTtN-Ax+w0fMTvAD5Q))2LC!-xfiq0nmGwGzzTYgMyW%jG68*Y$R2+iHW27s45iaN(X+gxw1dMuJ4LATY2A-BWmcRcnESF3Y02ulqLNZnfO8C$44Y56Meh-pFH4fZ9Pw4f)ET+pXZcs2AiHGQtMPRI1ag5P9j%7b3umPkn#1eE)iwmP3iUSprpzlvKwApSXK$NLx7ds5hmNiF110BvLOfH5u7VD(Vca5i-jh0V6bshwzQm8mbuWpf(-QyR$Yu4Zku4b2pp+p-IGV#Sp6%j!kQpT#Sh#H